人格障礙的治療對比其他疾病來說是非常困難的，那么一般的人格障礙要用多少錢呀?人格障礙治療所需花費(fèi)的費(fèi)用實(shí)際上是很難預(yù)估的，主要是由于其難治性而導(dǎo)致的，下面我們通過一些簡單的介紹，了解一下人格障礙為什么這么難治吧。

人格的形成與先天的生理特征及后天的生活環(huán)境均有較密切的關(guān)系。童年生活對于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成具有相對的穩(wěn)定性，但重大的生活事件及個(gè)人的成長經(jīng)歷仍會(huì)使人格發(fā)生一定程度的變化，說明人格既具有相對的穩(wěn)定性又具有一定的可塑性。

人格障礙(personalitydisorder)是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應(yīng)不良的性質(zhì)，其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個(gè)人格方面異常，由于這個(gè)原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或給個(gè)人或社會(huì)帶來不良影響。人格的異常妨礙了他們的情感和意志活動(dòng)，破壞了其行為的目的性和統(tǒng)一性，給人以與眾不同的特異感覺，在待人接物方面表現(xiàn)尤為突出。人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。部分人格障礙患者在成年后有所緩和。

藥物治療

一般而言藥物治療難以改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，但在出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)少量用藥仍有幫助。一般不主張長期應(yīng)用和常規(guī)使用，因遠(yuǎn)期效果難以肯定。

如情緒不穩(wěn)定者可少量應(yīng)用抗精神病藥物;具有攻擊行為者給予少量碳酸鋰，亦可酌情試用其它心境穩(wěn)定劑;有焦慮表現(xiàn)者給予少量苯二氮卓類藥物或其它抗焦慮藥物。有研究報(bào)道具有潛在抗沖動(dòng)作用的選擇性5HT回收抑制劑氟西汀對分裂樣人格障礙和邊緣性人格障礙有效。

心理治療

人格障礙者一般不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)，常常是在和環(huán)境及社會(huì)發(fā)生沖突而感到痛苦或出現(xiàn)情緒睡眠方面的癥狀時(shí)非?！盁o奈”地到醫(yī)院就診。醫(yī)生與患者通過深入接觸，與他們建立良好的關(guān)系，幫助其認(rèn)識(shí)個(gè)性缺陷之所在，鼓勵(lì)他們改變自己的行為模式并對其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵(lì)和強(qiáng)化。人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，矯正不良習(xí)慣。直接改變患者的行為具有相當(dāng)困難，但可以讓患者盡可能避免暴露在誘發(fā)不良行為的處境之中。如攻擊性強(qiáng)的人并非在任何場合都出現(xiàn)攻擊行為，羞澀忸怩的人并不是在任何地方都怕羞。找到激發(fā)異常行為的場合或因素對于處理和預(yù)防有重要意義。如強(qiáng)迫性人格具有“完美主義”傾向，可以讓其從事緊張程度不高、責(zé)任比較寬松的工作。此外，要避免不成功的暗示，提供更多的發(fā)展正常人格的機(jī)會(huì)。

(1)咨詢

解惑咨詢(problem-solvingcounselling)可能有助于患者應(yīng)付那些導(dǎo)致異常行為或痛苦情感的應(yīng)激情景。將當(dāng)前的困擾與過去的經(jīng)歷相結(jié)合的咨詢，應(yīng)選擇性地的應(yīng)用于人格障礙。這種方法最有可能幫助那些缺乏自信，有人際交往障礙或不能確定生活目標(biāo)的年輕人。重要的是極力啟發(fā)他們通過省視自己的態(tài)度和情緒去解決他們的問題。解惑咨詢通常較非指導(dǎo)療法更有助于改善人格障礙，特別是對邊緣型人格和反社會(huì)人格者。

(2)支持性心理治療

心理支持常對人格障礙者有幫助，對某些人格障礙者經(jīng)過數(shù)月心理支持治療，即可取得一定的有效進(jìn)展。而對反社會(huì)人格障礙者支持治療可能需要數(shù)年之久。支持可由醫(yī)生、社會(huì)工作者、精神科護(hù)士或監(jiān)督官員進(jìn)行。對于最初不愿接受治療的反社會(huì)行為者，監(jiān)管程序可能是有用的外來控制。

(3)動(dòng)力性心理治療

人格障礙的精神動(dòng)力性治療與其他形式的精神動(dòng)力性治療在側(cè)重點(diǎn)上略有差異。針對人格障礙的精神動(dòng)力性心理治療更具有指導(dǎo)性，很少強(qiáng)調(diào)對既往事件的重建，而更注重如何與人交往，應(yīng)付外在困難和處理個(gè)人內(nèi)在感受的方式。移情和反移情的分析對于澄清存在于人際關(guān)系中的問題至關(guān)重要。

(4)認(rèn)知治療

治療師集中于思維和信念模式，它是人格障礙的特征也是情感和行為問題的原因。他們試圖以常規(guī)的認(rèn)知治療技術(shù)改變?nèi)烁裾系K者的認(rèn)知。盡管有人認(rèn)為這一治療方法療效甚好但還不曾有對照試驗(yàn)對其療效進(jìn)行評(píng)估。認(rèn)知分析治療是將認(rèn)知治療和分析性心理治療的技術(shù)結(jié)合起來。有人將這一治療用于邊緣型人格障礙，然而還未經(jīng)臨床試驗(yàn)確定其價(jià)值。

教育和訓(xùn)練

人格障礙特別是反社會(huì)性人格障礙患者往往有一些程度不等的危害社會(huì)的行為，收容于工讀學(xué)校、勞動(dòng)教養(yǎng)機(jī)構(gòu)對其行為矯正有一定幫助。正常人格隨年齡的增長會(huì)有一定的變化，有些人格障礙隨年齡的增長也可能逐步緩和。如反社會(huì)性人格障礙在中年以后盡管仍存在人際關(guān)系沖突，但攻擊行為大大減少，通過積極引導(dǎo)可進(jìn)一步朝好的方向轉(zhuǎn)化。

人格障礙在童年期如果沒能得到適當(dāng)?shù)闹委煶C正，那么在成年之后幾乎就成了一個(gè)既定的事實(shí)，很難再改變。這是人格障礙這個(gè)疾病本身的特殊性決定的。人格障礙的治療要在童年期抓緊，父母要多留心孩子的異常行為，以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。