皮炎分型主要包括接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎和淤積性皮炎等類型。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎由化學(xué)物質(zhì)或物理刺激直接損傷皮膚引起，表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰等癥狀。過敏性接觸性皮炎是遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，常見致敏原有金屬、化妝品、染發(fā)劑等，皮損形態(tài)與接觸物形狀一致。治療需避免接觸致敏原，急性期可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。

2、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎又稱遺傳過敏性皮炎，多伴有哮喘或過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病。典型表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和慢性復(fù)發(fā)性濕疹樣皮損，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙和免疫異常相關(guān)，治療需長期使用保濕劑，急性發(fā)作時可短期外用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如頭皮、面部和胸背部，表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑。發(fā)病與馬拉色菌定植、皮脂分泌異常等因素相關(guān)，嬰兒型和成人型臨床表現(xiàn)有差異。治療可選用酮康唑洗劑清潔患處，配合弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏控制炎癥反應(yīng)。

4、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢和皮膚苔蘚樣變。好發(fā)于頸項部、肘部等易搔抓部位，發(fā)病與精神神經(jīng)因素密切相關(guān)。治療需阻斷搔抓-瘙癢惡性循環(huán)，可外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏封包治療，嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片。

5、淤積性皮炎

淤積性皮炎多發(fā)生于下肢靜脈功能不全患者，表現(xiàn)為小腿下1/3處皮膚色素沉著、濕疹樣改變甚至潰瘍形成。發(fā)病與靜脈高壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙相關(guān)。治療需改善靜脈回流，抬高患肢配合彈力繃帶加壓，皮損處可外用氧化鋅軟膏等保護(hù)劑。

皮炎患者日常需注意皮膚保濕護(hù)理，避免過度清潔和使用刺激性洗護(hù)用品。特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)穿著純棉衣物，控制環(huán)境溫度和濕度。接觸性皮炎患者需明確并嚴(yán)格回避致敏原。所有類型皮炎發(fā)作期間均應(yīng)避免搔抓，飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時到皮膚科就診進(jìn)行專業(yè)治療。