誤診指臨床認識的主觀與客觀相背離，是對疾病真實情況的爾曲反映。誤診包括錯誤診斷、延誤診斷和漏誤診斷。究其原因，主要有醫(yī)理不清、經(jīng)驗不足、責任心不強、醫(yī)風不正和思維不當?shù)?，其中最主要的應是醫(yī)理不清和思維不當。誤治則是在誤診基礎上對患者實施背離真實病情的治療。誤診或誤治的結果常造成牛皮癬患者的病情延誤、病勢加重及轉型等。

(1)避免責任心不強造成的誤診誤治

對詢問性調(diào)查階段缺乏耐心和細致，或造成重要病史的遺漏，或?qū)嶒炇覚z查中遺忘必要的檢查項H，憑主觀印象和經(jīng)驗診斷，造成牛皮癬的誤診或合并癥的遺漏。如對急性點滴狀牛皮癬忽視感染病灶的檢查、不仔細詢問非典型牛皮癬的病史及血清學檢查不全面等，遺漏誘發(fā)或加重牛皮癬的重要因素，使牛皮癬的病情不能及時得以控制。

(2)避免醫(yī)風不正造成的誤診誤治

受市場經(jīng)濟的影響和醫(yī)療體制的不完善，為了經(jīng)濟利益重治療而輕診斷，容易引起思想麻痹，造成漏診或誤診，甚至不顧實際病情及其發(fā)展變化，超劑量、超療程給藥，搭配開藥，使病情變化、治療效果及藥物不良反映等難以觀察，不能及時、有針對性的給予處理和調(diào)整治療方案，共至造成嚴重的藥物不良反應或使病情加劇。如對尋常型牛皮癬患者超療程給予Tigas?；颚谩跀_素等，引起皮損泛發(fā)或轉型，或部分牛皮癬患者雖與感染有關，但在未進行血清學檢查情況下或無感染征象，對所有牛皮癬患者一律給子抗生素，造成治療的盲目性和不必要性。

醫(yī)理不清主要表現(xiàn)為對牛皮癬的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)：分型及治療等認識不清楚，草率診斷，造成誤診、漏診，而延誤治療。如****牛皮癬誤診為尖銳濕疣或扁平苔蘚，皰疹樣膿皰病誤診為膿皰型牛皮癬，盲目應用某些抗生素如交沙霉素而加重牛皮癬病勢等。

(4)避免經(jīng)驗不足造成的誤診誤治

由于對牛皮癬的知識了解不全面、不深入，對臨床體征又不能綜合分析，或?qū)εＦぐ_的特征性損害認識清楚，而對其他具有牛皮癬樣皮損的疾病認識膚淺，缺乏綜合診斷能力，結果造成誤診。如二期梅毒疹誤診為蠣殼樣牛皮癬、皮肌炎誤診為關節(jié)病型牛皮癬、泛發(fā)性扁平苔蘚誤診為尋常型牛皮癬等。

可見，要防止對牛皮癬的誤診、誤治，醫(yī)者應提高醫(yī)學理論水平，掌握和熟練運用各種治療方法，豐富自己的臨床經(jīng)驗，更新傳統(tǒng)觀念，去除不正常的思維方式，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高綜合素質(zhì)，正確運用臨床經(jīng)驗，虛心接受對診斷有幫助的各種建議，用高度的責任心和使命感維護患者的身心健康和利益等。只有這樣才能不犯經(jīng)驗主義的錯誤，避免或減少誤診的發(fā)生，以確保治療的正確性和合理性，保護’患者的切身利益，避免藥物不良反應造成的醫(yī)源性傷害。

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