牛皮癬是一種治療難度系數(shù)很大的皮膚頑疾,很多牛皮癬患者由于沒有確切的診斷,在后期的治療過程中遇到了很多的困難,延誤了治療的最佳時(shí)機(jī),為了更好的診斷,下面來(lái)介紹一下牛皮癬的診斷誤區(qū)有哪些。
1、誤將玫瑰糠疹診斷為牛皮癬
牛皮癬是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,皮損可發(fā)于全身各處,但以四肢伸側(cè),特別是肘部、膝部和骶尾部最為常見,常呈對(duì)稱性分布。患者自覺不同程度的瘙癢,本病沒有自限性,多需要臨床治療來(lái)控制癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)。發(fā)于軀干和四肢的牛皮癬易與玫瑰糠疹混淆,應(yīng)注意區(qū)別。
玫瑰糠疹的皮損多呈向心性對(duì)稱分布,好發(fā)于軀干及四肢近端的任何部位,患者多為中青年。初期皮疹為孤立的卵圓形玫瑰紅色斑疹,斑的表面干燥,覆有秕糠灰白色鱗屑,稱為前驅(qū)斑或母斑,1~2周后紅斑范圍逐漸擴(kuò)大。玫瑰糠疹的另一特點(diǎn)為卵圓形紅斑的長(zhǎng)軸沿肋骨及皮紋方向排列,有助于與其他皮損鑒別。患者可感不同程度的瘙癢,本病有自限性,病程一般為1~2個(gè)月,臨床治療的目的是減輕癥狀和縮短病程,一般愈后不再?gòu)?fù)發(fā)。
2、誤將扁平苔癬診斷為牛皮癬
牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹,粟粒至綠豆大,繼逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤(rùn)明顯,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑扁平苔癬不像牛皮癬那樣表面鱗屑去除容易,即便是硬行去除皮屑后無(wú)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血
其次它們?cè)谄ふ钌弦灿惺菂^(qū)別的。扁平苔癬的丘疹多為紫色多角形,丘疹往往大小一致,密集分布,有的散在分布,大多數(shù)患者會(huì)有不同程度的瘙癢。皮疹表面有蠟樣光澤,可見網(wǎng)狀紋理,鱗屑薄而緊貼,不易刮除,皮疹密集成片狀或帶狀,常有劇癢。
3、誤將剝脫性皮炎診斷為牛皮癬
剝脫性皮炎患者在臨床上出現(xiàn)急性經(jīng)過、水腫明顯、皮膚潮紅、大量脫屑等過程。導(dǎo)致剝脫性皮炎的因素很多,主要致病因素大致可歸納為如下四類:①藥物過敏;②繼發(fā)于其他皮膚病;③繼發(fā)于惡性腫瘤;④原因不明。
由牛皮癬所致剝脫性皮炎的患者,有牛皮癬史,或因?qū)こP团Fぐ_采用采用民間的偏方熏洗、刺激或治療不當(dāng)而導(dǎo)致。如為其他皮膚病所致,則有發(fā)病前的服藥史。如為腫瘤所致,則系統(tǒng)檢查科發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟腫瘤。總之,通過詳細(xì)詢問病史及全面而細(xì)致的體格檢查,必要時(shí)做病理檢查,能鑒別出牛皮癬還是其他原因所致的剝脫性皮炎。
4、誤將紅皮病診斷為紅皮型牛皮癬
紅皮病又稱剝脫性皮炎,是一種嚴(yán)重的全身性疾病。其特點(diǎn)是全身或大面積皮膚有彌漫性紅斑腫脹及脫屑。紅皮病的典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤(rùn)、腫脹、脫屑,皮損受累面積達(dá)到整個(gè)皮膚的80%以上。
通過以上介紹,會(huì)發(fā)現(xiàn)牛皮癬可能與很多疾病的外在表現(xiàn)相混淆,不容易鑒別,因此提醒患者朋友們,如果皮膚出現(xiàn)癥狀,一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。
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