膀胱腫瘤是我國最常見的泌尿系腫瘤，其發(fā)病率逐年增高，其中淺表型膀胱癌占70%左右，治療的方法主要是通過手術切除，但復發(fā)率仍然很高，5年內約有60%復發(fā)，而15年復發(fā)率更是達到了88%，其中10-30%的復發(fā)腫瘤進展為浸潤型，需將膀胱全切除，危害極大。
因此膀胱癌的術后輔助治療成為治療的關鍵，也是研究的熱點。膀胱癌的輔助治療主要包括兩方面：化療和生物治療?；熕幬锿荒芫徑饽[瘤的復發(fā)，對腫瘤的演進作用不大，而生物治療在動物實驗和臨床實驗中顯示了巨大的潛力，成為抑制腫瘤演進的唯一希望，受到大家的關注。生物治療包括外源性免疫刺激、細胞因子、腫瘤疫苗、單克隆抗體、基因治療等許多方面。本文對淺表型膀胱癌的生物治療進行綜述。
1外源性免疫刺激治療
BCG是一種減毒分支桿菌，是治療多種形式的淺表性膀胱癌的首選，也是唯一一個被PDA批準的可以膀胱腔內灌注治療原位癌的生物制劑，已成為免疫治療的金標準。研究發(fā)現(xiàn)BCG免疫治療可引起一種局部的炎癥反應，通過激活Thl細胞和巨噬細胞并促進這些細胞在腫瘤部位聚集，Thl細胞分泌IL一1和干擾素使細胞毒性，n淋巴細胞和淋巴因子激活的殺傷細胞活化。巨噬細胞分泌的腫瘤壞死因子a也有直接的殺傷作用，可抑制血管的增生和腫瘤細胞的增殖。BCG還可通過MHC分子和ICAM一1的誘導作用改變腫瘤細胞的表現(xiàn)型，通過T細胞、B細胞、LAK細胞、細胞因子的相互作用達到殺傷腫瘤的目的。
BCG雖然是迄今為止最有效的生物制劑之一，但仍有3O%一45%的病人對腔內BCG灌注治療無反應。而且BCG灌注所致的膀胱局部與全身并發(fā)癥如尿急、尿頻、尿痛等比較常見，也使BCG的應用受到一定的限制。因此許多BCG的衍生物被用于臨床，如卡提素(卡介苗菌體的熱酚乙醇提取物)、卡介苗細胞壁骨架(BCG—CwS)、卡介苗多糖核酸等，這些衍生物都或多或少的保留了BCG的功能，減少了副作用，但療效也相應下降。
也有學者用細胞因子與BCG合用、用基因工程方法重組BCG疫苗，這些都為BCG的治療開辟了嶄新的道路。YoungSL等用恥垢分枝桿菌(Mycobacteriumsmegmatis)作為疫苗免疫小鼠，發(fā)現(xiàn)機體對野生恥垢分枝桿菌免疫反應比BEG高，小鼠腫瘤復發(fā)時間延長10%左右，而用TNFa基因修飾的恥垢分枝桿菌其無瘤時間延長70%，可引起CD3淋巴細胞的聚集，通過NK細胞而不是T細胞殺傷腫瘤細胞。除了卡介苗還有很多非人源性的細菌、動物細胞提取物進入臨床前或臨床試驗，包括鑰孑L戚血藍素(Keyholelimpethemoeyanin)、深紅諾卡氏菌細胞壁骨架(Rubratin)、短小棒狀桿菌(Corynebaeteriumparvum)、草分枝桿菌細胞壁(Myeobacterialcellwal1)等。這些物質在動物試驗和臨床研究中都顯示了自己的優(yōu)勢，如較強的免疫源性和較少的副作用、病人的耐受性強等。其中鑰孑L戚血藍素(一種軟體動物的呼吸色素蛋白)有很強的抗原性，F(xiàn)lammJ等對161例膀胱癌病人進行的鑰孑L戚血藍素(KLH)和環(huán)氧甘醚臨床對照試驗研究發(fā)現(xiàn)，兩者在防止腫瘤的復發(fā)率、復發(fā)間隔時間等方面都沒有明顯的差異，但KLH的副作用明顯減少，應用前景比較樂觀。
2細胞因子
細胞因子及其受體在細胞信號轉導和細胞的增殖和分化過程中起著重要作用，在腫瘤的發(fā)展演進過程中，各種細胞因子相互作用，促進腫瘤細胞的增殖、轉移、凋亡，并使腫瘤細胞逃避機體的免疫監(jiān)視。許多細胞因子在腫瘤治療的臨床研究中顯示了良好的前景，干擾素、白介素(IL)一2、腫瘤壞死因子已經被批準應用于腫瘤的臨床治療。同時，研究發(fā)現(xiàn)膀胱內BCG灌注治療必須激活IFN—α、IFN—γ、IL一2和IL—l2、轉化生長因子等細胞因子才能達到抗腫瘤的目的，提示這些細胞因子在膀胱腫瘤的治療中有很重要的作用。但是由于靜脈應用大劑量的細胞因子有比較嚴重的毒副作用。它們多被直接用來膀胱腔內灌注，以達到有效局部濃度，減少并發(fā)癥。應用于淺表型膀胱癌臨床研究的細胞因子有IFN—α、IFN一γ、IL一2和IL—l2、IL—l8、轉化生長因子等。其中IFN—α2b相關臨床試驗結果最多。IFN—α2b可直接抑制腫瘤細胞的增殖和血管生成，增加NK細胞的溶解潛能并增強MHc類分子在腫瘤細胞上的表達，有較強的腫瘤殺傷作用。
PapatsorisAG等在52例淺表膀胱癌術后單用IFN—α2b腔內灌注獲得了較好的效果，隨訪21個月腫瘤復發(fā)率為28.3%，復發(fā)間隔時間為l7.4月，和鹽酸米托蒽醌相比無明顯差別，而且副作用小，病人的耐受性好。而O’DonnellMA等用IL—l2治療小鼠膀胱腫瘤發(fā)現(xiàn)IL—l2對轉移、原位和皮下種植的鼠源性膀胱癌都有很強的殺傷作用，進一步的研究發(fā)現(xiàn)IL—l2是通過提高體內的γ干擾素而發(fā)揮作用的，其本身殺傷腫瘤的作用比較小。這些臨床研究由于病人的入選條件、樣本大小、隨訪時間等均不同，結果差異比較大，實際上各種研究中細胞因子輔助治療腫瘤的安全性、效率、復發(fā)率和腫瘤本身的大小、進程有關。應用細胞因子的生物治療有一個缺點：細胞因子大都是通過細菌合成的重組體，缺乏轉錄后的調節(jié)機制，常導致細胞因子作用效率不穩(wěn)定，且易被機體清除。因此需要很高的劑量且需多次灌注，使細胞因子免疫治療的成本很高。另外，由于BCG治療明顯優(yōu)于細胞因子的治療，因此細胞因子多被用來和BCG合用，以減少BCG治療的并發(fā)癥，改善其治療的效率。
3腫瘤疫苗
腫瘤疫苗是通過各種方式將腫瘤抗原接種到腫瘤病人體內以獲得主動免疫反應，產生抗腫瘤的作用。因為癌癥細胞通常缺少免疫源性的抗原，而且它們的細胞膜上的MHC分子的表達通常被下調，因此不容易激活免疫系統(tǒng)，用腫瘤抗原免疫病人可以防止這種免疫逃逸的發(fā)生。臨床上腫瘤疫苗成功的關鍵是獲得特異性的抗原并且使這些抗原在體內產生有效的免疫反應。合適的抗原是產生抗體所必須的，這些抗原可以是腫瘤細胞的表面蛋白、糖蛋白、多肽，也可以是細胞內部的特異性物質如熱休克蛋白等。
膀胱腫瘤就有很多這種的抗原：膀胱腫瘤抗原(Bladdertumorantigen，BTA)、細胞核基質蛋白(Nuclearmatrixprotein，NMP22)、細胞粘附分子(Eadherins)、癌癥一睪丸抗原(Cancer—tesfisantigen，CTAS)、突變的P53抗原等，這些抗原在膀胱癌生物治療中都是有效的。其中癌癥一睪丸抗原在多種腫瘤組織中表達，而在睪丸、卵巢和胎盤除外的正常組織中無表達。它包括很多蛋白：MAGE、BAGE和GAGE家族以及SSX一2、SCP—l、LAGE—l和NY—ESO—l等，這是目前鑒定的腫瘤抗原中最多的一類，它們在膀胱癌細胞表面都有表達。
腫瘤抗原的研究是腫瘤疫苗發(fā)展的重要理論基礎，但腫瘤疫苗本身還有很多的形式。自體或異體同源的腫瘤細胞疫苗是腫瘤疫苗最初的應用形式，通過將自體或異體的腫瘤細胞分離、滅活后免疫機體可以獲得對這種腫瘤的主動特異性免疫，這種方法不需要獲得特異性的抗原，原理比較簡單，但腫瘤細胞疫苗制備成本較高，且腫瘤細胞的獲得比較困難，而且腫瘤細胞缺乏共刺激信號常常不能有效活化T細胞。
因此人們開始探討將某些基因如：MHC基因、B7分子、細胞因子、粘附分子等導入腫瘤細胞內成為基因工程疫苗，以降低腫瘤細胞致瘤性，增強其免疫原性。除了上面所介紹的幾種疫苗，還有很多形式的腫瘤疫苗如融合疫苗、病毒疫苗、抗獨特型疫苗等。這些腫瘤疫苗已經在包括膀胱癌在內的許多腫瘤研究中廣泛應用，并在黑色素瘤、結腸癌、肺癌等實體腫瘤上獲得了成功，結果令人鼓舞，現(xiàn)在限制膀胱腫瘤疫苗發(fā)展的最大的瓶頸是沒有獲得高特異性的腫瘤靶點，如果能在這個問題上有所突破，結合現(xiàn)在的技術手段，將會在膀胱癌治療上取得重大的進步。
4單克隆抗體
單克隆抗體作為一種可以特異性和腫瘤結合的生物大分子被寄予厚望，它可以識別腫瘤細胞表面的特異性的抗原，自身或者攜帶藥物、同位素、毒素到達腫瘤部位，達到殺傷腫瘤的作用。一個比較成功的例子是賀賽汀(Trastuzumab)，在乳腺癌的HER2/neu擴增的病例中有很好的療效u，已經在臨床開始應用，由于膀胱癌中的HER2/neu也有擴增，因此Trastuzumab也被用于膀胱癌的治療，但后來發(fā)現(xiàn)Trastuzumab只是對有HER2/neu蛋白增殖的腫瘤起作用，而膀胱癌中其增殖的只有5%左右，因此其治療范圍比較局限。另一個臨床試驗研究是用MUC1粘蛋白抗體單克隆抗體C595攜帶放射性同位素Cu一67，結果發(fā)現(xiàn)80%(12/15)的膀胱癌病人腫瘤組織有同位素的聚集，腫瘤組織和正常組織的吸收比為14.6：1。
另一種C595和99Tc結合的抗體復合物也有比較好的作用。這兩個實驗提示可通過單克隆抗體介導使腫瘤局部的藥物聚集并延長藥物停留時間。雖然單克隆抗體本身有抗腫瘤作用，但活性很弱，將抗體和藥物酶等通過化學的方法藕聯(lián)在一起又常導致藥物和抗體的活性喪失，應用雙克隆抗體(Bispecifieantibody，BsAb)是解決這個問題的一個很好的策略。李香云等用抗人膀胱癌抗體和抗VEGF抗體結合產生抗兩種抗原的雙功能基因抗體，和膀胱癌標本的結合率可以達到86.7%(78/90)，將其注射皮下種植膀胱癌的裸鼠模型可以使移植瘤的體積減小，且移植瘤的血管密度和數(shù)量均低于對照組，臨床試驗證實抗人膀胱癌雙功能抗體能引起體內抗腫瘤的抗體增加，NK細胞活化，細胞因子聚集。
5基因治療
腫瘤是一種基因性疾病已經為大家所接受，腫瘤的發(fā)生常常伴隨著抑癌基因的失活或/和原癌基因的激活。正常細胞要成為有侵襲力的腫瘤細胞需要具備抗凋亡、無限增殖等能力。因此從基因入手治療腫瘤是人們的最終希望。隨著許多靶基因的發(fā)現(xiàn)和載體研究的進展，基因治療已經在體外和動物試驗取得了很多理想的結果，正逐步走向臨床。
基因治療的目的基因雖然可以特異性的結合腫瘤細胞并且比較持續(xù)的表達所要的蛋白，但現(xiàn)在應用的載體沒有穿透力，不能結合深層的腫瘤細胞。除了常用的腺病毒載體、痘苗病毒和金絲雀痘病毒及腺相關病毒、蔓病毒等也可成為很好的替代品。此外一些非病毒載體也有一定的作用，研究發(fā)現(xiàn)用脂質體攜帶編碼細胞因子的DNA或者通過聚乙稀亞胺攜帶編碼P53的DNA轉染大鼠模型的原位膀胱腫瘤時，其轉染的效率比較高。
6結論
生物治療在許多腫瘤中取得了成功，同樣生物治療也有可能成為淺表型膀胱癌的最好的輔助治療手段，成為手術、化療、放療之后的又一有力武器，除了上面的幾種方法生物治療，還包括：免疫毒素、生物分子、酪氨酸激酶調節(jié)劑、T細胞激活物、生物化療等。這些新的方法和手段都為我們更好的控制淺表性膀胱癌的復發(fā)和浸潤提供了廣泛的研究方向。雖然現(xiàn)在的臨床試驗結果還沒有達到臨床應用的要求，但相信隨著分子生物學基礎和技術的進展，生物治療將成為未來膀胱癌的標準療法。
以上是專家為我們介紹的淺表型膀胱癌的生物治療。專家提示：如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀，您可以針對自己的癥狀選擇合適的治療，不過千萬不要耽誤診斷，千萬不要讓自己的生命毀在猶豫中，您應及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴重的后果。如果還有其它問題，請咨詢我們的的在線專家或者打電話進行咨詢。相信奇跡的發(fā)生，祝您健康幸福，開心快樂!
膀胱炎和膀胱癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在排尿異常、血尿特征及伴隨癥狀等方面。膀胱炎多為尿頻尿急尿痛等急性刺激癥狀，膀胱癌則以無痛性血尿和排尿困難為主。 膀胱炎通常由細菌感染引起，表現(xiàn)為排尿時有灼燒感、下腹部隱痛、尿液渾濁或帶血絲，血尿多為終末血尿且與排尿疼痛相關。癥狀突發(fā)且可能伴隨低熱，抗生素治療后可緩解。慢性膀胱炎癥狀較輕但反復發(fā)作。膀胱癌早期可能僅有無痛性肉眼血尿，血尿呈間歇性且全程出現(xiàn)，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)排尿困難、尿流變細。晚期可能出現(xiàn)消瘦、骨盆疼痛或下肢水腫。部分患者兩者可能合并存在，如膀胱癌合并感染時會出現(xiàn)膀胱炎樣癥狀。 日常需注意保持會陰清潔、避免憋尿，出現(xiàn)血尿或排尿異常持續(xù)超過一周應及時就醫(yī)檢查，包括尿常規(guī)、膀胱鏡或影像學檢查以明確診斷。
膀胱炎與膀胱癌是兩種性質完全不同的疾病，前者屬于感染性疾病，后者屬于惡性腫瘤。 膀胱炎主要由細菌感染引起，常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等，典型癥狀為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征，可能伴隨下腹隱痛或尿液渾濁。該病通過尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，尿培養(yǎng)可明確病原體，治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時需多飲水促進細菌排出。 膀胱癌的病因與吸煙、化學致癌物接觸等因素相關，典型癥狀為無痛性肉眼血尿，可能伴隨排尿困難或消瘦。診斷需依靠膀胱鏡檢查及病理活檢，影像學檢查可評估腫瘤分期。治療根據分期選擇經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術或根治性膀胱切除術，晚期需結合化療或免疫治療。該病具有復發(fā)傾向，術后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、吉西他濱等。 日常需注意觀察排尿異常癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿時應盡早就診，避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學致癌物有助于降低膀胱癌風險。
膀胱癌早期可能表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。 血尿是膀胱癌最常見的征兆，通常為間歇性無痛全程肉眼血尿，可能伴有血塊。尿頻尿急多因腫瘤刺激膀胱三角區(qū)引起，夜間癥狀可能加重。排尿困難常見于腫瘤阻塞尿道內口或侵犯前列腺，嚴重時可出現(xiàn)尿潴留。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛、腰部酸痛或消瘦乏力等全身癥狀。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化工染料、慢性膀胱炎等因素有關。 建議出現(xiàn)上述癥狀及時到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查。日常需戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學物質，適量增加飲水量。
膀胱癌不一定有尿潛血，部分患者可能無此癥狀。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學物質、慢性膀胱炎等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻、尿急等癥狀。 尿潛血是膀胱癌的常見表現(xiàn)之一，但并非所有患者都會出現(xiàn)。部分早期膀胱癌患者可能僅通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，尿常規(guī)檢查結果正常。隨著病情進展，腫瘤侵犯膀胱黏膜血管時可導致血尿，此時尿潛血檢測呈陽性。 少數(shù)膀胱癌患者可能因腫瘤位置特殊或體積較小而未引起明顯出血，尿潛血檢測結果可為陰性。這類患者通常需結合膀胱鏡、超聲等檢查進一步確診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膀胱異常。 建議出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī)檢查，避免吸煙及接觸有害化學物質，保持每日飲水量1500-2000毫升。
膀胱癌早期治療通常以手術切除為主，可配合電切術或膀胱灌注化療降低復發(fā)概率。 膀胱癌早期治療方式選擇與腫瘤分期、分級密切相關。非肌層浸潤性膀胱癌可通過經尿道膀胱腫瘤電切術完整切除病灶，術后采用卡介苗或表柔比星進行膀胱灌注治療，有助于殺滅殘余癌細胞。肌層浸潤性膀胱癌需考慮膀胱部分切除術或根治性膀胱切除術，必要時聯(lián)合順鉑、吉西他濱等藥物進行新輔助化療。早期患者治療后需定期進行膀胱鏡復查，監(jiān)測尿脫落細胞學變化。部分低?；颊呖刹捎霉鈩恿Ο煼ǖ任?chuàng)治療手段。 治療期間應戒煙限酒，每日飲水保持2000毫升以上，避免接觸聯(lián)苯胺類化學物質。
不吸煙的女性患膀胱癌可能與遺傳因素、職業(yè)暴露、長期接觸化學物質等因素有關。 膀胱癌在非吸煙女性群體中的發(fā)生通常與基因突變有關，例如HRAS或FGFR3基因異?？赡茉黾踊疾★L險。長期接觸染發(fā)劑、芳香胺類化合物等化學物質也是重要誘因，這類物質可能通過皮膚或呼吸道進入人體并蓄積于膀胱。從事橡膠、紡織、印刷等行業(yè)的人群因職業(yè)暴露風險更高?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)無痛性血尿、排尿灼熱感，隨著病情進展可能伴隨尿頻、下腹痛。臨床常用吉非替尼片、卡介苗注射液、注射用鹽酸表柔比星等藥物進行針對性治療，具體方案需根據病理分型和分期確定。 建議定期進行尿液檢查，減少化學制品接觸，出現(xiàn)血尿癥狀及時就醫(yī)排查。
膀胱癌術后飲食應以清淡易消化、營養(yǎng)均衡為主，避免刺激性食物。 膀胱癌術后胃腸功能恢復期間，建議選擇流質或半流質食物，如米湯、藕粉、蛋花湯等，逐步過渡到軟食。蛋白質攝入可選用魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂優(yōu)質蛋白，幫助組織修復。蔬菜水果應充分烹煮至軟爛，如胡蘿卜泥、南瓜羹等，補充維生素和膳食纖維。術后需限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少泌尿系統(tǒng)結石風險。避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，防止加重泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。每日飲水量保持在2000毫升以上，稀釋尿液并促進代謝廢物排出。 恢復期飲食需遵循少食多餐原則，術后1個月內避免高鹽、高糖及腌制食品，定期復查營養(yǎng)指標。
膀胱癌手術后尿路感染可通過保持會陰清潔、多飲水、使用抗生素、膀胱沖洗、定期復查等方式治療。尿路感染通常與術后導尿管留置、免疫力下降、細菌逆行感染、泌尿系統(tǒng)損傷、術后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P。 1、保持會陰清潔 每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑。導尿管留置期間需每日消毒尿道口，更換尿袋時注意無菌操作。術后短期內避免盆浴，選擇淋浴以減少細菌感染概率。建議家長協(xié)助行動不便的患者完成清潔，并觀察有無分泌物異常。 2、多飲水 每日飲水量保持在2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進細菌排出。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。若患者存在心腎功能不全，需在醫(yī)生指導下調整飲水量。排尿時注意是否伴有灼熱感或尿頻癥狀，及時記錄尿量及顏色變化。 3、使用抗生素 遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。這些藥物可抑制大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等常見致病菌。用藥期間禁止自行調整劑量，需完成全程治療。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應，應立即停藥并就醫(yī)。 4、膀胱沖洗 對于嚴重感染患者，醫(yī)生可能采用生理鹽水或抗生素溶液進行膀胱沖洗。該操作需由醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行，可清除膀胱內膿液和細菌殘留。沖洗后可能出現(xiàn)短暫血尿，通常1-2天內自行緩解。沖洗頻率根據感染程度調整，一般每日1-2次。 5、定期復查 術后1個月內每周復查尿常規(guī)，監(jiān)測白細胞和細菌數(shù)量變化。必要時進行尿培養(yǎng)檢查以明確病原體類型。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重，需立即進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。長期隨訪可發(fā)現(xiàn)復發(fā)性感染或膀胱癌復發(fā)跡象。 膀胱癌術后患者應選擇棉質透氣內衣，避免久坐壓迫會陰部。飲食上增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物，有助于增強尿道黏膜抵抗力?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動，但需避免騎自行車等可能摩擦會陰的活動。所有治療措施均需在泌尿外科醫(yī)師指導下進行，不可擅自停用抗生素或更改復查計劃。
膀胱癌可能與遺傳因素、長期接觸化學物質、吸煙等因素有關。 膀胱癌的發(fā)生與多種因素相關。遺傳因素中，某些基因突變可能增加患病風險。長期接觸化學物質如苯胺類化合物、芳香胺類物質，多見于染料、橡膠、皮革等行業(yè)從業(yè)者。吸煙是重要誘因，煙草中的有害物質經尿液排出時長期刺激膀胱黏膜。慢性膀胱炎、膀胱結石等長期炎癥刺激也可能誘發(fā)癌變。血尿是最常見癥狀，早期多為無痛性間歇發(fā)作，后期可能出現(xiàn)尿頻尿急。部分患者因腫瘤阻塞輸尿管出現(xiàn)腰部脹痛。 建議避免吸煙及接觸有害化學物質，出現(xiàn)無痛血尿及時就醫(yī)檢查。
膀胱癌早期通?？梢灾斡ㄟ^手術切除腫瘤并配合輔助治療可有效控制病情。 膀胱癌早期指腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層或發(fā)生轉移。此時腫瘤體積較小且惡性程度較低，根治性手術如經尿道膀胱腫瘤電切術或膀胱部分切除術可完整切除病灶。術后根據病理結果可能需輔以膀胱灌注化療或免疫治療，常用藥物包括卡介苗注射液、吉西他濱注射液等，有助于降低復發(fā)概率。早期患者若規(guī)范治療，5年生存率較高。 部分患者可能因腫瘤位置特殊或存在多發(fā)病灶增加手術難度，需結合個體情況調整方案。術后需定期膀胱鏡復查監(jiān)測復發(fā)跡象，同時避免吸煙等危險因素。
