肝性腦病,又稱肝昏迷,或肝腦綜合征,是肝癌終末期的常見并發(fā)癥。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和代謝紊亂為特點,以智力減退、意識障礙、神經(jīng)系統(tǒng)體征及肝臟損害為主要臨床現(xiàn),也是肝癌常見的死亡原因之一,約導(dǎo)致30%左右的患者死亡。那么肝癌引起肝性腦病的癥狀有哪些?
一、病因
肝性腦病的發(fā)生與肝功能的衰竭密切相關(guān)。導(dǎo)致肝癌病人肝功能衰竭的常見因素包括彌漫型肝癌及巨塊型肝癌細(xì)胞晚期,癌細(xì)胞廣泛侵潤或合并有肝硬化,肝功能有明顯的損傷,或現(xiàn)代抗腫瘤治療如肝動脈結(jié)扎、肝動脈栓塞化療、放射治療等。
二、診斷
肝癌并發(fā)癥腦病的診斷不難,以下幾點可作診斷依據(jù):
1、晚期肝癌患者,出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象,如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。
2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用。手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。
3、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。
4、血氨增高>59μmol/L。
5、腦電圖有明顯異常改變,如出現(xiàn)節(jié)律變慢,出現(xiàn)β波,兩側(cè)同時出現(xiàn)對稱的高電壓慢波。數(shù)字連接、數(shù)字標(biāo)字試驗、搭積木試驗,簽名試驗為主,此類試驗均有助于早期診斷。
三、臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為在上腹部腫塊、肝區(qū)痛、消瘦、食欲減退等肝癌常見癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)神志恍惚,定向力和計算力減退,嗜睡昏迷及撲翼樣震顫等。其中撲翼樣震顫是肝性腦病的特征性表現(xiàn)。1983年中華醫(yī)學(xué)會將肝性腦病分為以下三級:
I級:反應(yīng)遲鈍,無集中能力,失眠,欣快感,性格改變,對周圍事物缺乏反應(yīng),行為異常,抑郁,嗜睡,失去定向能力。
Ⅱ級:精神錯亂,不認(rèn)人,木僵,昏睡,撲翼樣震顫或不自主運動。
Ⅲ級:昏迷,包括深昏迷和淺昏迷。
I級常被忽視,Ⅱ級才被重視,腦電圖有助于診斷。
以上是介紹肝癌引起肝性腦病的一些癥狀。專家提示:如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀,您可以針對自己的癥狀選擇合適的治療,不過千萬不要耽誤診斷,千萬不要讓自己的生命毀在猶豫中,您應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情,造成嚴(yán)重的后果。如果還有其它問題,請咨詢我們的的在線專家或者打電話進(jìn)行咨詢。相信奇跡的發(fā)生,祝您健康幸福,開心快樂!
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