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強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

發(fā)布時(shí)間: 2013-10-14 14:55:05

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強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查如下:

1.實(shí)驗(yàn)室檢查75%的患者血沉快,血色素低,類風(fēng)濕因子多為陰性。

2.影像學(xué)檢查X線表現(xiàn)具有診斷意義。AS最早的變化發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)。該處的X線片顯示軟骨下骨緣模糊,骨質(zhì)糜爛,關(guān)節(jié)間隙模糊,骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。通常按X線片骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為5級:0級為正常,I級可疑,Ⅱ級有輕度骶髂關(guān)節(jié)炎,Ⅲ級有中度骶髂關(guān)節(jié)炎,IV級為關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查對于臨床可疑病例,而X線片尚未顯示明確的或Ⅱ級以上的雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎改變者,應(yīng)該采用計(jì)算機(jī)斷層(CT)檢查,該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于假陽性少;但是,由于骶髂關(guān)節(jié)解剖學(xué)的上部為韌帶,因其附著引起影像學(xué)上的關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則和增寬,給判斷帶來困難。另外,類似于關(guān)節(jié)間隙狹窄和糜爛的骶髂關(guān)節(jié)髂骨部分的軟骨下老化是一自然現(xiàn)象,不應(yīng)該視為異常。磁共振成像技術(shù)(MRI)對了解軟骨病變優(yōu)于CT,但在判斷骶髂關(guān)節(jié)炎時(shí)易出現(xiàn)假陽性結(jié)果,又因價(jià)格昂貴,目前不宜作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

脊柱的X線片表現(xiàn)有椎體骨質(zhì)疏松和方形變,椎小關(guān)節(jié)模糊,椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋表現(xiàn)稱為“竹節(jié)樣脊柱”,恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)和肌腱附著點(diǎn)(如跟骨)的骨質(zhì)糜爛,伴鄰近骨質(zhì)的反應(yīng)性硬化及絨毛狀改變,可出現(xiàn)新骨形成。

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