由于身體僵直、動作緩慢和姿勢不穩(wěn),很多帕金森病患者在坐車、受外力碰撞時很難保持平衡,常有跌倒的經歷。加之本病患者多為老年人,在跌倒后很容易出現(xiàn)骨折等意外,加重患者的生活受限程度。這里針對帕金森病患者的平衡障礙介紹幾種可以在家庭中完成的平衡訓練方法,以提高患者的平衡能力和平衡反應能力,減少跌倒的發(fā)生,延長病程,提高患者生活質量。
(1)減小支撐面的訓練。由于支撐面越大越穩(wěn)定,因此我們在訓練平衡能力時要逐漸減小支撐面,讓患者在更小的支撐面上保持平衡,從而提高患者獨自控制重心穩(wěn)定的能力。訓練時讓患者獨自站立并逐漸減小雙足之間的距離,分足站立過渡到并足站立,再到腳尖對腳跟的前后站立,最后到單足站立。訓練時要求患者靠近穩(wěn)固的桌椅或墻壁,以便在不穩(wěn)時可以很快扶持。臨床中觀察到,可以單足站立20秒鐘的患者進行步態(tài)訓練時進步很快,能夠有效改善“慌張步態(tài)”的前沖行為,所以單足站立也常被用作步態(tài)訓練的前期練習,由單足站立開始的步態(tài)訓練往往可以起到事半功倍的效果。
(2)改變支撐面硬度。在患者可以很好地完成地面單足站立后,可以將上面(1)中的訓練過程在床上重新開始,再過渡到沙發(fā)或枕頭上站立,也就是要支撐面由硬質漸向軟質發(fā)展。但是,在訓練過程中一定要有看護人員做好保護工作,并在患者旁邊要有牢固的可扶持設施,嚴防患者跌倒。
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