人工股骨頭不論其何種材質,何種工藝結構,必須用骨水泥或其他粘接劑將金屬件固定于骨髓腔內。國內外已有學者發(fā)現(xiàn)假體材料在髓腔內引起組織學變化。國外學者Willert等也發(fā)現(xiàn)在術后幾周內骨水泥周圍的骨髓發(fā)生壞死,結構破壞。假體置換破壞了局部的血液循環(huán),甲基丙烯酸樹脂在聚合過程中可產(chǎn)生72℃的高溫,未聚合的甲基內烯酸樹脂對組織有直接毒性。
骨水泥的遠處有時也發(fā)生骨壞死。壞死損傷的組織修復初期局部反應性充血,然后見吞噬細胞、異物巨細胞和破骨細胞參與新生的小血管長入壞死組織內,最后壞死組織被纖維組織所代替。新生骨在原骨小梁和纖維組織中形成,應力決定骨的重建,骨的再塑形靠承載的應力完成,骨的結構也就跟著發(fā)生相應的改變。股骨頭壞死患者行人工股骨頭置換后,股骨所承受的壓力和張力就不再經(jīng)股骨頸傳導,而是直接傳至股骨干,骨小梁的排列因受力關系發(fā)生改變,移置床破壞,骨的再塑形可持續(xù)數(shù)年。在組織損傷修復后,骨水泥周圍被纖維組織分開,偶然可見軟骨發(fā)生。
人工股骨頭和骨水泥或其他類似骨水泥材料的缺點可引起周圍組織的反應,人工關節(jié)的松動、下沉。
另外,人工股骨頭和骨水泥對人工關節(jié)表面的摩擦可加速關節(jié)磨損碎屑微細顆粒的產(chǎn)生。
在人工股骨頭置換后也可見骨小梁發(fā)生局灶性壞死,或整個骨小梁壞死,壞死周圍常見肉芽組織,早期出現(xiàn)骨質新生。骨質疏松發(fā)展很快,有的病例位于大粗隆外緣向上生長和髖臼外緣連接,使髖關節(jié)功能受阻。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術治療、生活方式調整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術后注意事項主要有傷口護理、藥物管理、康復訓練、定期復查四個方面。 1、傷口護理: 保持手術切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療和手術治療等方式干預。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學初步判斷。 1、疼痛測試: 單側髖關...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關節(jié)周圍鈍...