近年來(lái)，乳腺癌已成為危害我們廣大女性朋友的重大疾病之一，它給女性帶來(lái)了極大的困擾和痛苦。乳腺癌的治療目前采用多學(xué)科的綜合治療，除局部治療外尚需應(yīng)用全身性的輔助治療，也就是在手術(shù)前后應(yīng)用全身性的藥物治療，以殺滅局部區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處臟器的亞臨床微小轉(zhuǎn)移灶，從而降低或推遲局部復(fù)發(fā)及減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，達(dá)到提高生存率，延長(zhǎng)生存期的目的。

一、輔助化療的指征(根據(jù)ST.Gallen共識(shí)指導(dǎo)原則及通用毒性標(biāo)準(zhǔn)CTC明確患者病情狀況是否適宜行輔助化療)

二、輔助化療的方案

1.CMF方案CMF方案輔助化療仍是有效的方案，適用于：①低度及中度復(fù)發(fā)危險(xiǎn)病例②老年患者尤其是70歲以上者③以往有心臟功能不全或高血壓病史的患者。環(huán)磷酰胺(C)400mgm2甲氨蝶呤(M)40mgm2氟尿嘧啶(F)400mgm2。

2.蒽環(huán)類方案以蒽環(huán)類藥物為主的輔助化療常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽環(huán)類藥物的化療已作為乳腺癌術(shù)后常用的方案，尤其對(duì)術(shù)后淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、有高危復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的患者，但由于其對(duì)心臟有一定的毒性，因而其臨床應(yīng)用受到一定的限制，有心臟疾病的患者慎用。

3.含紫杉類藥物輔助化療應(yīng)用紫杉類高度注意防治過(guò)敏及其神經(jīng)毒性副作用，如：神經(jīng)性腸麻痹。TAC方案多西紫杉醇(T)75mgm2多柔比星(A)60mgm2環(huán)磷酰胺(C)600mgm2TA方案紫杉醇(T)175mgm2多柔比星(A)60mgm2ACT方案(適用于轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)高?；颊?多柔比星(A)60mgm2環(huán)磷酰胺(C)600mgm2紫杉醇175～225mgm2第1d使用，iv3h完成21d一周期，共4周期。

4.含長(zhǎng)春瑞濱的輔助化療長(zhǎng)春瑞濱(諾維本，NVB)用于治療有心臟合并癥的乳腺癌患者，可以單藥或多藥聯(lián)合應(yīng)用，主要毒副作用為骨髓抑制，靜脈炎及中性粒細(xì)胞下降。NA方案長(zhǎng)春瑞濱(諾維本，N)25mgm2多柔比星(A)60mgm2或長(zhǎng)春瑞濱(諾維本，N)25mgm2表柔比星(Epi)70mgm2NT方案長(zhǎng)春瑞濱(諾維本，N)25mgm2多西紫杉醇(T)75mgm2。

5.吉西他濱(健擇)吉西他濱單藥主要用于晚期乳腺癌，對(duì)初治或復(fù)治病例的療效為10%~15%，與蒽環(huán)類、紫杉類合用也有較好的效果，與順鉑聯(lián)合應(yīng)用也有一定的療效。主要不良反應(yīng)是骨髓抑制所致的劑量限制性毒性，常見(jiàn)有中性粒細(xì)胞下降、貧血、血小板降低等。

6.卡培他濱(希羅達(dá))卡培他濱作為難治性乳腺癌的一線化療，特別是部分蒽環(huán)類及紫杉類藥物治療無(wú)效的乳腺癌患者，能達(dá)到較好的療效。卡培他濱(希羅達(dá))1000～1250mgm2，分早晚兩次口服，21d為一周期

以上就是乳腺癌的治療方案，希望對(duì)患者有所幫助。專家提示：如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀，千萬(wàn)不要耽誤診斷，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。如果還有其它問(wèn)題，請(qǐng)咨詢我們的的在線專家或者打電話進(jìn)行咨詢。

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