速尿是一種利尿劑,有較強(qiáng)的利尿作用。1988年國外首先報(bào)道吸入速尿能預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘,隨后各地相繼開展了速尿吸入防治哮喘的臨床研究和觀察。
速尿霧化吸入可防治哮喘,但口服或肌注等全身給藥方式卻無效,其機(jī)制為:①抑制上皮細(xì)胞的離子運(yùn)轉(zhuǎn),抑制鈣離子進(jìn)入氣管上皮基底膜的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),從而減少細(xì)胞內(nèi)鈉離子和鈣離子濃度,導(dǎo)致氣道平滑肌松弛。②抑制炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì),可抑制運(yùn)動(dòng)或抗原引起氣道內(nèi)肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)。③調(diào)節(jié)前列腺素代謝,促進(jìn)氣道上皮釋放擴(kuò)張支氣管作用的前列腺素。④對(duì)感覺神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用,減少氣道內(nèi)感覺神經(jīng)末梢沖動(dòng)的傳入,抑制氣中神經(jīng)肽類遞質(zhì)的釋放。⑤對(duì)氣道的直接作用,改善氣道上皮細(xì)胞水的轉(zhuǎn)移,從而防止黏膜水腫等。
由于速尿的應(yīng)用,開辟了哮喘治療的新途徑。吸入速尿主要用于①運(yùn)動(dòng)性哮喘;②蒸餾水誘發(fā)哮喘反應(yīng);③冷空氣誘發(fā)哮喘反應(yīng);④甲基膽堿誘發(fā)的哮喘反應(yīng);⑤過敏性哮喘。
吸入速尿治療哮喘一般用速尿20~40mg,霧化吸入,持續(xù)半小時(shí)作用,每日可用3~5次。
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