肝癌病因目前并不十分明確,專家認(rèn)為肝癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,積極去除與肝癌相關(guān)的危險因素是有效預(yù)防肝癌的前提條件,肝癌的病因在中醫(yī)和西醫(yī)兩方面均有不同的看法,下面分別介紹下:
中醫(yī)認(rèn)為肝癌的病因是內(nèi)因、外因共同作用的結(jié)果,六淫即為外因,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火6個因素,七情即為內(nèi)因,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚7個因素,還有飲食、勞傷等,機(jī)體的臟腑陰陽氣血的失調(diào),外來的致病因素必與機(jī)體內(nèi)部所產(chǎn)生的病理因素如痰、濕、氣、瘀等相博結(jié),日久結(jié)毒成癌,肝癌病機(jī)是內(nèi)有臟腑氣虛血虧,脾虛濕困,氣滯血瘀;外有六淫邪毒入侵,虛邪凝毒結(jié),日久成積所致。
西醫(yī)認(rèn)為與肝癌發(fā)生相關(guān)的危險因素主要有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素、飲水污染、煙酒及微量元素等。
1、病毒性肝炎:一般認(rèn)為乙型肝炎和丙型肝炎與肝癌有密切關(guān)系,肝癌病例HBsAg陽性率可高達(dá)81.82%,據(jù)報道,在HBV陽性的肝癌患者中可見HBV基因整合到肝癌細(xì)胞DNA中,所以將HBV視為肝癌發(fā)病的重要因素。
2、肝硬化:臨床資料顯示肝癌合并肝硬化的發(fā)生率很高,肝細(xì)胞癌變可能在肝細(xì)胞再生過程中發(fā)生,即通過肝細(xì)胞破壞-增生-異型增生而致癌變,一般認(rèn)為肝硬變患者經(jīng)歷7年左右可發(fā)展為肝癌,其中以壞死后性肝硬變?yōu)樽疃啵窝缀蟾斡沧兇沃?,門脈性肝硬變最少。
3、黃曲霉毒素:研究發(fā)現(xiàn),黃曲霉毒素B1是超劇毒物質(zhì),其致癌性比奶油大900倍,可誘發(fā)所有動物發(fā)生肝癌,也被視為是肺癌的病因之一,還有大量的科學(xué)試驗已經(jīng)證明,用含有黃曲霉菌或其毒素的食物,喂養(yǎng)實驗動物,可引起動物的肝癌,易發(fā)生霉變的食物有大米、麥子、大豆、花生、玉米。
4、遺傳因素:肝癌高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)肝癌有顯著的家族聚集性,尤其是有血緣關(guān)系的、近親的、共同生活的家族中肝癌發(fā)生率高。從染色體分析,細(xì)胞免疫水平,DNA修復(fù)能力和遺傳標(biāo)記等檢測中,均提示肝癌具有遺傳的生物學(xué)基礎(chǔ)。
另外其他有肝癌相關(guān)的危險因素:亞硝胺類和偶氮苯類、酒精中毒、寄生蟲感染、營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏、微量元素如與環(huán)境中的硒含量呈負(fù)相關(guān)
了解和掌握肝癌發(fā)病原因極其重要,在日常生活中應(yīng)高度警惕肝癌病因,積極預(yù)防肝癌的發(fā)生,尤其是有肝硬化病史的患者,當(dāng)出現(xiàn)異常時要及時到醫(yī)院就診,警惕肝癌的發(fā)生。
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