再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)為血象和骨髓象（含活檢)。

1.無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

2.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增多，無幼稚細(xì)胞。

3.骨髓象至少1個(gè)部位增生減低或重度減低，如增生活躍必須．有巨核系減少或缺如，淋巴細(xì)胞相對增多，非造血細(xì)胞增多，無病態(tài)造血（紅系可有輕度巨幼樣變)。骨髓活檢示造血組織減少，脂肪組織增加，無骨髓纖維化。

4.除外引起全血細(xì)胞減少急性造血功能停滯、免疫性血細(xì)胞減少癥、低增生MDS、惡性組織細(xì)胞病、急性白血?。ê驮錾?a target="_blank" href="www.dingzhuanbi.cn/neike/bxb/">白血病）、噬血細(xì)胞綜合征、骨髓轉(zhuǎn)移癌、骨髓瘤、骨髓纖維化、毛細(xì)胞白血病等。兒童AA還要排除遺傳性骨髓衰竭病（如范科尼貧血等)，尤其是有身體畸形者。

CAA診斷應(yīng)符合上述標(biāo)準(zhǔn)。

SAA診斷除上述標(biāo)準(zhǔn)外應(yīng)具備以下其中的2項(xiàng)：①中性粒細(xì)胞絕對值(ANC)<0.5×109/L；②網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%；③血小板計(jì)數(shù)<20×109/L；ANC<0.2×109/L，則為極重型AA(VSAA)或超重型AA(SSAA)。

由于骨髓部位受損程度不同，三系血細(xì)胞壽命不同，骨髓涂片和活檢顯示可不同，引起確診困難。骨髓涂片主要反映骨髓細(xì)胞成分，而活檢則反映骨髓細(xì)胞成分和結(jié)構(gòu)，以及有無網(wǎng)硬蛋白纖維化和膠原纖維化等，因此骨髓活檢確診意義較大。臨床上常遇只有一系或兩系血細(xì)胞減少而骨髓象和活檢均支持AA，仍應(yīng)診為AA，隨后可發(fā)展為典型AA。也有AA只有1項(xiàng)血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)SAA標(biāo)準(zhǔn)，胸骨髓象與髂骨髓象均增生減低或重度減低提示骨髓受損廣泛，臨床表現(xiàn)較重，仍可診為SAA。如胸骨髓象增生活躍而髂骨髓象增生減低或活躍，骨髂活檢支持AA，臨床表現(xiàn)輕仍可診為CAA。也有的符合SAA而臨床表現(xiàn)輕無感染發(fā)熱亦無出血還是應(yīng)診為SAA。綜合臨床表現(xiàn)、髂骨髓涂片和活檢、胸骨髓象和血象考慮則AA診斷不至于有誤。