皮膚癌的中醫(yī)辨證論治如下:
1.辨證要點
皮膚基底細(xì)胞癌屬于中醫(yī)“癌瘡”的范疇,其辨證要點:一是要辨邪氣的偏溜:甚要辨別虛實。一般說來,癌瘡初發(fā),肝郁、血瘀、濕熱之邪明顯者為實證;癌瘡?fù)砥?,耗傷氣血為虛證。
2.治療要點
基底細(xì)胞癌以濕、熱、毒邪侵襲,氣郁痰瘀集聚為基本病機,其治療應(yīng)以祛邪為基本原則,根據(jù)邪氣的偏盛,分別予以除濕、清熱、理氣、化痰、行瘀。久病正虛者,應(yīng)重視扶正,補益氣血是常用之法。
3.分證論治
(1)血熱濕毒證
【證候】為一隆起米粒大至黃豆大的丘疹或小結(jié)節(jié),呈暗紅色,中央可結(jié)黃褐伍或暗灰色痂,邊緣隆起堅硬,日久病程可逐漸擴大,甚至形成潰瘍,流滋、流血,其味惡臭,久久不愈;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。
【治法】清熱涼血,除濕解毒。
【方藥】除濕解毒湯酌加仙鶴草、茜草根、紫草、半枝蓮等。
(2)火毒瘀結(jié)證
【證候】皮損潰爛,鮮紅或暗紅,邊緣高起外翻,分泌物奇臭;口干,口苦,大便干結(jié)或秘結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)或澀。
【治法】清熱解毒,化瘀散結(jié)。
【方藥】解毒化瘀湯加減。
(3)肝郁血燥證
【證候】皮膚起小結(jié)節(jié),質(zhì)硬,潰后不易收口,邊緣卷起,色暗紅;性情急躁,心煩易怒,胸脅苦滿;舌邊尖紅,或有瘀斑,舌苔薄黃或薄白,脈弦細(xì)。
【治法】疏肝理氣,養(yǎng)血活血。
【方藥】丹梔逍遙散加香附、三棱、莪術(shù)、白花蛇舌草、草河車等。
(4)氣血虧虛證
【證候】病變后期,見形體消瘦、氣短、疲乏、納少、大佃干結(jié)、口干等,自覺疼痛,夜間更甚;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)無力。
【治法】補益氣血。
【方藥】八珍湯加減。
(5)血瘀痰結(jié)證
【證候】皮膚起結(jié)節(jié),質(zhì)硬,呈暗紅色,舌苔膩,脈弦滑。
【治法】活血化瘀,軟堅散結(jié)。
【方藥】活血逐瘀湯。
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