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卵巢癌的診斷

發(fā)布時(shí)間: 2013-06-07 14:30:14

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卵巢癌的診斷包括以下幾方面:

(一)早期診斷

由于卵巢癌早期無(wú)典型癥狀及體征,故詳細(xì)詢問病史及認(rèn)真地體檢和婦科檢查仍極為重要。卵巢癌的診斷臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙,長(zhǎng)期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢,以及原疑為卵巢瘤的迅速增大、固定、變硬等。

(二)定位診斷

早期即能觸及附件包塊者,結(jié)合影像檢查,定位診斷并不困難。但一些病例在原發(fā)腫瘤小時(shí)即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié),此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定),不應(yīng)單純依靠隨診而貽誤治療時(shí)機(jī)。

(三)定性診斷

雖診斷技術(shù)日新月異,但陰道后穹窿吸液涂片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細(xì)胞學(xué)檢查仍是簡(jiǎn)便、易行、快速的基本檢查。

對(duì)可疑病例,腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。

影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對(duì)早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)(性質(zhì))作出有助于定性的診斷。卵巢癌的診斷

內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷。

血清腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)如CA125,CEA,SONA,SGA等對(duì)卵巢惡性腫瘤的敏感性高,而其特異性較差,所以,不能憑單一免疫學(xué)檢測(cè)判斷其類型。多種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè),如同時(shí)檢測(cè)CA125,CEA,鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA),可提高定性診斷的可靠性。

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