據(jù)國外媒體報道，好萊塢紅星安吉麗娜-朱莉13日投書《紐約時報》，自爆已經(jīng)接受預(yù)防性的雙乳房切除術(shù)，以降低罹癌風(fēng)險。她表示，之所以做手術(shù)，是因?yàn)樗谢蛉毕?，罹患乳癌和卵巢癌風(fēng)險恐較高，她還希望那些有乳房癌家族病史的女性能搜集資料并向?qū)＜易稍儭?/p>

通過乳腺切除來預(yù)防乳腺癌是否有必要？這種預(yù)防性治療在國內(nèi)的開展情況又是如何呢？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院乳房外科專家欒杰（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院乳房整形美容中心主任、中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主任委員）來解讀。

在發(fā)達(dá)國家，針對乳腺癌的高危人群，預(yù)防性切除已成為一種常規(guī)的治療手段。如果通過基因檢測和相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)你屬于乳腺癌的高危人群，那么，此時的乳腺無異于是兩顆定時炸彈。

乳腺切除預(yù)防乳腺癌很值得

通過乳腺切除來預(yù)防乳腺癌有這個必要么，代價是不是太大了呢？針對記者的疑問，欒杰主任回應(yīng)，其實(shí)這部分人群是完全不需要付出外觀上的犧牲的，尤其對于四十歲以上、已經(jīng)生育過的女性來講，乳房的哺乳功能已經(jīng)沒有太大的意義了，需要的只是它的形態(tài)功能，所以我們只需要保住這種形態(tài)上的功能便可。說到代價，要看這個代價是什么，是將乳房整個切掉？還是讓它在外形上沒有任何缺失？如果是后者的話，那只是用一對假體來回避了一個潛在的致命風(fēng)險，這個代價還是非常值得的。

從整形外科的角度來講，對比乳腺癌發(fā)現(xiàn)之后再進(jìn)行手術(shù)，預(yù)防性切除乳腺可以達(dá)到乳房再造的最佳效果，第一切除范圍非常小，第二手術(shù)切口很小，第三不需要切除皮膚，綜合這三點(diǎn)，就給乳房再造保留了非常寶貴的條件。

乳房再造讓患者活得更精彩

乳房再造對患者今后的生活有沒有影響呢？欒杰主任說，預(yù)防性乳腺切除的唯一影響就是喪失了哺乳功能，在外形上來講，甚至?xí)纫郧案?，比如之前有人會有乳房下垂、乳房過小，通過乳房再造后會讓外觀更加漂亮，讓患者參與社會活動的積極性變得更強(qiáng)，讓她們的生活更加豐富多彩。

預(yù)防性切除乳腺在我國開展現(xiàn)狀

那么，這種預(yù)防性切除在國內(nèi)的現(xiàn)狀又是如何呢？欒杰主任說國內(nèi)目前開展的比較少，主要受到以下五個條件的影響：

一、腫瘤外科醫(yī)生的理念陳舊，很多醫(yī)生思想還沒有達(dá)到國外的先進(jìn)程度；

二、國內(nèi)法律不夠健全，沒有發(fā)病的乳房畢竟是健全的器官，醫(yī)生預(yù)防性切除目前還沒有相關(guān)的法律保護(hù)；

三、很多腫瘤醫(yī)院沒有配備乳房再造整形外科，而腫瘤外科醫(yī)生的職業(yè)范圍不包括乳房再造；

四、來自患者家屬方面的阻撓和壓力；

五、經(jīng)濟(jì)因素，目前乳房再造術(shù)不屬于保險范圍，一些患者承受不起這方面的經(jīng)濟(jì)壓力。