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灰指甲的診斷方法

發(fā)布時(shí)間: 2013-05-21 15:39:55

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灰指甲是指由皮膚癬菌、酵母菌以及非皮膚癬菌(簡(jiǎn)稱霉菌)感染甲板或甲下引起的疾病,而傳統(tǒng)的“甲癬”是指單由皮膚癬菌所引起的甲感染。

1.臨床表現(xiàn)多見于成年人,尤其老年人。好發(fā)于趾甲尤其跼趾甲。常伴發(fā)手足癬或體股癬。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可分為以-F四型:

(1)遠(yuǎn)端側(cè)位甲下灰指甲(DLSO):最為常見,致病菌先侵入遠(yuǎn)端甲下甲床,甲床下角質(zhì)增生、增厚,甲板可變?yōu)榘咨⒆厣粱液稚?,表面凹凸不平,失去光澤,甲板缺失、松脆?/p>

(2)近端甲下灰指甲(PSO):多見于免疫功能低下者。致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下甲床,出現(xiàn)甲板混濁、增厚、粗糙、凹凸不平,常伴慢性甲溝炎。

(3)淺表性白甲(SWO):真菌直接侵犯甲板表層,在甲板的淺層有云霧狀白色混濁,表面稍有凹凸不平或變形。

(4)全甲營(yíng)養(yǎng)不良型(TDO):整個(gè)甲板被真菌破壞,甲板脫落,甲床表面殘留一些粗糙角化物堆積,是上述三種類型發(fā)展的結(jié)果。

2.如為念珠菌感染的甲病,一般病甲增厚不明顯,但甲表面凹凸不平,且甲溝炎明顯。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查取病甲的碎屑作鏡檢,結(jié)果陽性可確診。真菌培養(yǎng)可確定致病菌菌種。

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