灰指甲慢性發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形、質(zhì)地脆裂及甲床分離等。灰指甲即甲真菌病，由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌感染引起，病程進展緩慢，可能伴隨甲周皮膚瘙癢或輕微疼痛。

1、指甲增厚

真菌侵蝕甲板導(dǎo)致角蛋白異常堆積，指甲逐漸增厚且表面凹凸不平。初期可能僅表現(xiàn)為局部增厚，隨病情發(fā)展可累及整個甲板，嚴重時影響穿鞋或行走。增厚部位常呈灰白色或黃褐色，質(zhì)地松脆易碎裂。

2、顏色改變

感染后指甲顏色從邊緣開始變?yōu)辄S色、褐色或灰白色，可能伴隨黑色條紋或斑點。顏色變化與真菌代謝產(chǎn)物沉積及甲下角質(zhì)碎屑有關(guān)，長期未治療可導(dǎo)致全甲變色，甚至繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)綠色膿性分泌物。

3、甲板變形

甲板失去正常光滑弧度，出現(xiàn)縱向或橫向溝紋，邊緣可能卷曲或翹起。變形多始于指甲游離緣，逐漸向甲根蔓延，嚴重時形成鉤狀甲或匙狀甲。變形區(qū)域易藏匿真菌，增加治療難度。

4、質(zhì)地脆裂

受感染指甲干燥易碎，輕微外力即可導(dǎo)致甲板分層、斷裂或粉末狀脫落。脆裂與真菌破壞甲板結(jié)構(gòu)有關(guān)，常見于長期浸泡水中或營養(yǎng)不良患者，可能伴隨甲下角質(zhì)碎屑堆積。

5、甲床分離

甲板與甲床部分或完全分離，形成中空區(qū)域易積聚污垢和病原體。分離初期表現(xiàn)為甲前端白色渾濁區(qū)，逐漸向后擴展，暴露的甲床可能增厚、粗糙，觸碰時有疼痛感。

灰指甲患者需保持足部干燥清潔，避免與他人共用修甲工具。選擇透氣鞋襪并定期消毒，修剪指甲時避免損傷甲周皮膚。治療期間可配合外用抗真菌藥如環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬，嚴重時需口服特比萘芬或伊曲康唑。合并糖尿病或免疫缺陷者應(yīng)盡早就醫(yī)，防止感染擴散引發(fā)蜂窩織炎。