口服藥物是治療強直性脊柱炎的主要方法之一,其中有兩類藥物最常用:一是非甾體類抗炎藥,二是腎上腺糖皮質激素。
非甾體類抗炎藥常用的有阿司匹林和保泰松。阿司匹林:具有消炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。成人每日3-5克,分4次飯后口服。
該藥服后有胃刺激癥及少量持續(xù)出血或致消化性潰瘍。長期服用可影響聽力,造成出血傾向。肝腎功能有障礙者慎用。保泰松:與氨基比林相似,其解熱鎮(zhèn)痛作用不及氨基比林,但其抗炎作用較強,有輕度排尿酸作用??诜看?.1-0.2克,每日3次。本品不良反應有惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉、皮疹等,偶可見消化道出血,甚至造成貧血、腎炎、肝炎等。此外,還有布洛芬、萘普生、曲馬多、消炎痛、芬必得、萬洛等。
腎上腺糖皮質激素:該類藥物不應常規(guī)使用,但對其他抗風濕藥物不能控制的重癥患者有效,在綜合治療的基礎上配合使用效果好。
使用時可從小劑量開始,潑尼松每日劑量不超過10毫克,分3次口服。如長期使用該藥,停藥時必須采取逐漸減量的方法,以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
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