類白血病反應(yīng)多有明確誘因，但當(dāng)原發(fā)病較隱蔽時，應(yīng)注意與白血病鑒別。
(1)類白血病反應(yīng)時，沒有貧血、出血癥狀或較輕;而白血病常有且較重。
(2)類白血病反應(yīng)時，多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，而白血病恰恰相反。
(3)類白血病反應(yīng)時，無臟器組織浸潤，白血病有臟器組織漫潤表現(xiàn)。
(4)類白血病反應(yīng)時白細(xì)胞總數(shù)多在(50-100)x109/L，末梢血幼稚細(xì)胞小于5%，粒細(xì)胞核左移，細(xì)胞有嚴(yán)重毒性改變，胞漿內(nèi)有毒性顆粒和空泡等，骨髓中原始細(xì)胞小于10%。白血病時，白細(xì)胞總數(shù)多在(10-300)x109/L，末梢血白血病細(xì)胞>10%，骨髓中白血病細(xì)胞大于30%。
(5)類白血病反應(yīng)時，中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性和糖皆明顯增高。
而白血病時，兩者均顯著降低。
(6)白血病時，細(xì)胞內(nèi)多有特異的染色體改變，如慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞內(nèi)可見Ph染色體，類白血病反應(yīng)則無。
(7)類白血病反應(yīng)本身不需要治療，原發(fā)病因去除后，臨床表現(xiàn)及血象可迅速恢復(fù)，預(yù)后良好。而白血病需作化療控制，預(yù)后不良。
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