在有一些器官疾病的基礎(chǔ)上容易發(fā)生食管癌,而某些組織細胞學上的改變?nèi)菀籽葑兂砂?a target="_blank" href="http://www.dingzhuanbi.cn/zhongliu/sda/">食管癌的常見癌前疾患有以下幾種。
1.賁門痙攣癥或賁門失弛緩癥
由于食管下端肌肉或神經(jīng)的病變,導致括約肌持續(xù)收縮,不能舒張,也就是食管的出口關(guān)閉,食物不能進入胃內(nèi),潴留在食管內(nèi)導致食管擴張,潴留物刺激食管黏膜產(chǎn)生慢性炎癥,增加癌癥的易感因素。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是因為膈肌的食管裂孔松弛,或腹壓增大等原因造成部分胃黏膜突入胸腔,食管縮短,賁門部松弛,胃液容易反流,造成反流性食管炎或食管潰瘍,長期的慢性刺激就會誘發(fā)食管癌,有報告食管裂孔疝經(jīng)過7-20年后發(fā)展為食管癌,因此食管裂孔疝的患者如果合并反流性食管炎,需要長期應(yīng)用抑酸劑治療。
3.食管憩室
食管憩室大多是先天性的,一般沒有癥狀,對人體也沒有危害,如果憩室內(nèi)長期存留食物,殘留食物的刺激會導致慢性憩室炎或憩室黏膜潰瘍,從而成為易感因素。
4.食管息肉與乳頭狀瘤
食管息肉與乳頭狀瘤為食管的良性腫瘤,比較少見,長時間存在有癌變的可能,胃鏡檢查時如果發(fā)現(xiàn),應(yīng)該及時切除,預(yù)后較好。
5.Barrett食管
正常食管黏膜為鱗狀上皮,當長期經(jīng)受胃酸反流、吸煙、飲酒等慢性刺激時,就會促使鱗狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)橹鶢钌掀?,這時被稱為Barrett食管,一些研究已經(jīng)證實,Barrett上皮可以發(fā)展為不典型增生上皮,最終發(fā)展成為食管腺癌,在臨床上是很重要的一種癌前病變,如果發(fā)現(xiàn)食管黏膜有這種上皮出現(xiàn),一定要追隨復(fù)查,警惕癌變發(fā)生。
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