一些不會(huì)說話或語(yǔ)言障礙的孩子到醫(yī)院就診時(shí)神經(jīng)科醫(yī)生常常要求患兒做24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖。有些家長(zhǎng)非常不理解,甚至認(rèn)為醫(yī)生不合理開各種檢查。其實(shí),有時(shí)不會(huì)說話或語(yǔ)言障礙就是癲癇發(fā)作的一個(gè)臨床表現(xiàn)。
癲癇分類中有一種叫做獲得性失語(yǔ)性癲癇,又稱為L(zhǎng)andau-Kleffner綜合征種以獲得性失語(yǔ)及癲癇發(fā)作為特征的少見綜合征。癲癇與年齡相關(guān),伴有獲得性語(yǔ)言能力障礙?;純和月牎⒗斫饽芰翱谡Z(yǔ)表達(dá)能力喪失起病,可被誤認(rèn)為“耳聾”,且聽、理解、口語(yǔ)障礙在發(fā)病初期往往被家人認(rèn)為是發(fā)育緩慢、早產(chǎn)等,而導(dǎo)致延誤治療。
獲得性失語(yǔ)是LKS的必備癥狀,患兒發(fā)病前語(yǔ)言發(fā)育正常,多數(shù)為亞急性起病,可因癲癇發(fā)作而加重。失語(yǔ)的特點(diǎn)為聽覺失認(rèn),即對(duì)他人的口語(yǔ)喪失理解的能力,不能執(zhí)行口語(yǔ)發(fā)出的簡(jiǎn)單指令,同時(shí)伴有不同程度的計(jì)算能力、記憶力及書面語(yǔ)言能力的下降,但保留對(duì)非言語(yǔ)性聲音的理解,聽力檢查和聽覺誘發(fā)電位正常,操作能力也無明顯異常。
失語(yǔ)可突然發(fā)生也可逐漸發(fā)生,失語(yǔ)可在癲癇癥狀出現(xiàn)前、同時(shí)、之后出現(xiàn)。且臨床癥狀呈波動(dòng)性,失語(yǔ)可自發(fā)改善或加重。
獲得性癲癇性失語(yǔ)的發(fā)病原因不明,但在病理上許多非特異性的異常已被證明可能與獲得性癲癇性失語(yǔ)有關(guān),包括皮質(zhì)下星形細(xì)胞增多、腦炎、髓鞘脫失、慢性病毒感染、腦動(dòng)脈炎、囊蟲病、動(dòng)靜脈畸形、神經(jīng)元發(fā)育缺陷、弓形體病以及顳葉腫瘤等。LKS的臨床表現(xiàn)有其特殊性,容易被誤診。應(yīng)與腦性癱瘓所致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩、聾啞癥、孤獨(dú)癥、兒童良性癲癇伴有中央顳部棘波、伴慢波睡眠期持續(xù)棘慢波的癲癇進(jìn)行鑒別。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個(gè)體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會(huì)直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機(jī)動(dòng)車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識(shí)喪失或運(yùn)動(dòng)障礙,駕駛時(shí)突發(fā)癥狀會(huì)嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。 1、病史采集 詳細(xì)詢問發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...