三叉神經(jīng)痛有時可與牙髓炎引起的牙痛相混淆,因此在診斷時需認真鑒別,避免誤診的發(fā)生。
發(fā)病原因
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因至今不明,而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛則可由于顱內、外各種器質性疾病引起;牙髓炎是由細菌或毒素侵入牙髓而引起的炎癥。
疼痛部位
三叉神經(jīng)痛疼痛部位在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內;牙髓炎引起的疼痛則是以牙齒為中心的疼痛。
疼痛特點
三叉神經(jīng)痛時,夜晚疼痛會減輕或消失,發(fā)病驟發(fā)、驟停,呈閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛?;颊哒f話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致劇烈的疼痛,疼痛可歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。
牙髓炎所引起的疼痛呈自發(fā)性、陣發(fā)性、持續(xù)性,夜晚疼痛加劇,對冷熱刺激敏感,且有病灶牙的存在。牙髓炎引起的疼痛較為劇烈,常會使患者坐臥不安,飲食難進,痛苦不堪。
輔助檢查
三叉神經(jīng)痛患者有頜骨或上頜竇腫瘤等存在時,壓迫神經(jīng)時引起神經(jīng)痛,可行X線檢查確診;牙髓炎有明顯病灶可查,體格檢查時即可發(fā)現(xiàn)。
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