失眠可以掛神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、睡眠醫(yī)學科、中醫(yī)內(nèi)科或耳鼻喉科進行檢查。失眠可能與精神壓力、焦慮抑郁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、睡眠呼吸暫停綜合征或中醫(yī)臟腑功能失調(diào)等因素有關。
神經(jīng)內(nèi)科主要排查由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的失眠。腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能干擾睡眠調(diào)節(jié)中樞,患者常伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀。醫(yī)生可能建議進行腦電圖、頭顱核磁共振等檢查,必要時會開具改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片,或鎮(zhèn)靜類藥物如右佐匹克隆片。
長期焦慮、抑郁等心理問題是失眠的常見誘因。該科室通過心理評估量表篩查情緒障礙,可能采用認知行為療法干預,嚴重時會使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,或勞拉西泮片等抗焦慮藥物?;颊咝枧浜线M行睡眠日記記錄和心理疏導。
睡眠醫(yī)學科可對失眠進行多維度評估,通過多導睡眠監(jiān)測儀記錄腦電波、血氧等數(shù)據(jù),診斷睡眠呼吸暫停、周期性肢體運動障礙等原發(fā)病。針對不同睡眠障礙類型,可能采用持續(xù)正壓通氣治療或褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。
中醫(yī)認為失眠與心脾兩虛、肝郁化火等證型相關,通過望聞問切辨證分型。常用安神補腦液等中成藥調(diào)理,配合針灸百會、神門等穴位?;颊咝璞苊馑帮嫴?,可食用酸棗仁、百合等藥食同源食材。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等上呼吸道結(jié)構(gòu)異??赡軐е伦枞运吆粑鼤和?,引發(fā)夜間頻繁覺醒。醫(yī)生會進行鼻咽喉鏡檢查,嚴重者需手術矯正。術后配合使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解炎癥。
失眠患者就診前可記錄兩周睡眠日志,包含入睡時間、覺醒次數(shù)等信息。白天適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動,避免午睡超過30分鐘。晚餐不宜過飽,睡前2小時停止使用電子設備。臥室環(huán)境應保持黑暗安靜,溫度控制在20-24攝氏度。若自行調(diào)整無效或伴隨日間功能損害,建議盡早就醫(yī)明確病因。
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