有些疾病臨床表現(xiàn)與三叉神經(jīng)痛類似，因此需要認(rèn)真對(duì)待。

(1)牙痛。不少患者將三叉神經(jīng)痛誤認(rèn)為牙痛，甚至前往口腔科將健康牙齒拔除，更有甚者將全部牙齒拔除仍無效，故應(yīng)注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限于齒齦部，局部有牙痛及致病病變，X線及牙科檢查可以確診。

(2)副鼻竇炎。如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續(xù)性疼痛，可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

(3)青光眼。單側(cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛。青光眼為持續(xù)性痛，不放射，可有嘔吐，伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。青光眼是一種致盲性眼科疾病，比三叉神經(jīng)痛要嚴(yán)重得多。如果出現(xiàn)“虹視”(燈光周圍出現(xiàn)彩虹)、劇烈嘔吐，應(yīng)及時(shí)前往眼科診治。

(4)顳頜關(guān)節(jié)炎。疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)，呈持續(xù)性，關(guān)節(jié)部位有壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，疼痛與下頜動(dòng)作關(guān)系密切，可行X線及?？茩z查協(xié)助診斷。

(5)偏頭痛。疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍，發(fā)作前多有視覺先兆，如視力模糊、暗點(diǎn)等，可伴嘔吐疼痛為持續(xù)性，時(shí)間長，往往半日，甚至1-2日。

(6)三叉神經(jīng)炎。病史短，疼痛呈持續(xù)性，三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過敏或減退，可伴有運(yùn)動(dòng)障礙，在受累的三叉神經(jīng)分支有明顯壓痛神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后發(fā)病。

(7)小腦腦橋角腫瘤。疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型，但多見于30歲以下青年人，多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退，并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見，腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤次之，后兩者有其他腦神經(jīng)受累，共濟(jì)失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯。X線片、CT顱內(nèi)掃描及MRI等可協(xié)助確診。

(8)腫瘤侵犯顱底。最常見為鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多數(shù)腦神經(jīng)，頸淋巴結(jié)腫大，做鼻咽部檢查、活檢、顱底X線檢查，CT及MRI檢查可確診。