臨床上，伴有精子異常的男性不育癥的精索靜脈曲張的患者，不論精索脈曲張輕重均應(yīng)采取手術(shù)治療來恢復(fù)自身的生育能力。

有不少專家表示，青少年患者無論有無睪丸萎縮都應(yīng)盡早手術(shù)，以避免影響以后的生育能力。因此，手術(shù)是治療精索靜脈曲張性不育癥的首選。手術(shù)方式包括經(jīng)腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、經(jīng)腹股溝精索靜脈結(jié)扎術(shù)、精索靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)、顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)以及腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

手術(shù)治療的方式中，腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)不僅是開放手術(shù)治療，并且在腹腔鏡下施行手術(shù)，術(shù)者能清晰地識(shí)別精索血管，避免漏扎，這也可以保護(hù)睪丸動(dòng)脈。腹腔鏡下可同時(shí)處理雙側(cè)的精索靜脈曲張。該治療方式具有操作方法簡便、微創(chuàng)、痛苦小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，唯一不足的是患者必須全身麻醉。因此，腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是比較常用的方式。

另一個(gè)比較常用的手術(shù)方式是顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)，該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以在顯微鏡下清楚識(shí)別靜脈側(cè)支、睪丸動(dòng)脈、輸精管動(dòng)脈和淋巴管，漏扎、誤扎少，并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，精索靜脈曲張性不育癥患者在手術(shù)治療后精液改善的概率可達(dá)50%~80%，妊娠成功率可達(dá)25%~31%。需要提醒患者的是，凡精索靜脈曲張無明顯癥狀并能正常生育者，一般不需手術(shù)治療。