癲癇發(fā)作時以意識喪失、全身強直和抽搐為主要臨床表現(xiàn)，以下四種疾病在發(fā)作時也可出現(xiàn)與癲癇發(fā)作類似的癥狀，易誤診為癲癇
1.癔病
癔病的臨床癥狀與癲癇有許多相似之處，但癔病性抽搐發(fā)作時意識清楚或朦朧，發(fā)作形式多變，往往伴有嚎哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般無自傷、小便或大便失禁，每次發(fā)作時間持續(xù)較長，發(fā)作多與精神因素有關。
2.暈厥
暈厥發(fā)作時以意識障礙為主癥，很少在臥位尤其是睡眠中發(fā)作，發(fā)作過程較緩慢，在意識喪失前有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀；暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。
意識喪失時很少伴抽搐，平臥后意識很快恢復。
3.短暫性腦缺血
短暫性腦缺血發(fā)作呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒，應與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。短暫性腦缺血通常發(fā)病年齡較大，常有高血壓、動脈硬化、血黏度增高及糖尿病等疾病，腦電圖多無癇樣發(fā)放。
4.發(fā)作性低血糖
發(fā)作性低血糖可見意識障礙、精神癥狀，極似復雜性部分發(fā)作。但發(fā)作多在清晨，持續(xù)時間較長，發(fā)作時血糖較低，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜脈注射葡萄糖可迅速緩解。
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