了解癲癇失神發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的不同,便于進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別。
1.意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間不同
失神發(fā)作時(shí),意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒至數(shù)十秒。
精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作時(shí),意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間常在1分鐘以上。
2.自動(dòng)癥表現(xiàn)不同
失神發(fā)作會(huì)伴有自動(dòng)癥,但其出現(xiàn)率會(huì)隨發(fā)作時(shí)間的延長(zhǎng)而明顯增加?;颊叱3霈F(xiàn)一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,如舔唇、吞咽、咀嚼等;少數(shù)患者會(huì)繼續(xù)先前動(dòng)作,但明顯缺乏目的性。
精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作時(shí),便會(huì)立即出現(xiàn)自動(dòng)癥。除上述簡(jiǎn)單動(dòng)作外,患者還可出現(xiàn)一些復(fù)雜的動(dòng)作,如脫衣、穿衣、撕東西、搬東西、梳頭、整理床鋪等,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)漫游或夢(mèng)游,一般可持續(xù)數(shù)秒至半小時(shí)。
3.其他癥狀不同
失神發(fā)作伴陣攣時(shí),患者面部或上肢出現(xiàn)輕微的肌陣攣性抽動(dòng);伴肌張力低下時(shí),患者頭部緩慢下垂但不會(huì)跌倒;伴強(qiáng)直成分時(shí),可引起眼球向上凝視、頭后仰或軀干后沖性運(yùn)動(dòng)。
精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作時(shí),可伴有較多其他癥狀。如伴有發(fā)作性情感異常時(shí),患者出現(xiàn)莫名的憂傷、恐懼或末日感等;伴有識(shí)別性癥狀時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)記憶障礙及意念障礙,如強(qiáng)迫性思維、對(duì)熟識(shí)環(huán)境產(chǎn)生陌生感等。
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