腎細(xì)胞癌即為腎癌,它起源于腎小管上皮細(xì)胞,也可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但臨床上以上、下級為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右兩側(cè)腎臟發(fā)病的機(jī)會均等,雙側(cè)病變的腎癌患者約占1%~2%。
腎癌患者的顯微鏡檢查可有如下病理表現(xiàn)。
顯微鏡檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn),腎癌細(xì)胞的類型主要包括透明細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞癌和未分化癌等,其中臨床上以透明細(xì)胞癌為常見。透明細(xì)胞癌體積大,邊緣清晰,呈多角形,核小而均勻、染色深;細(xì)胞質(zhì)量多呈透明色;細(xì)胞常常排列成片狀、乳頭狀或管狀。顆粒細(xì)胞癌則呈圓形、多邊形或不規(guī)則形態(tài),多呈暗色;細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿細(xì)小的顆粒,但胞質(zhì)量少;核略深染。未分化癌是一種惡性程度更高的類型,其細(xì)胞呈梭形,核較大或大少不一,有較多的核分裂象,呈肉瘤樣結(jié)構(gòu),則可稱為為未分化癌。
臨床上,由于腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多變,因此腎癌容易誤診為其他疾病。
人體腎臟的位置隱蔽,與外界主要的聯(lián)系是尿,因此最容易發(fā)現(xiàn)腎癌的常見癥狀時(shí)血尿。多年來,臨床上將把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯(lián)征”,大多數(shù)患者就診時(shí)已具有1個(gè)~2個(gè)病狀。另外,三聯(lián)征俱全者占10%左右,但臨床上很難治愈。
腎癌靶向藥物主要有舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼、卡博替尼等,需根據(jù)患者病情及醫(yī)生評估選擇使用。 1、舒尼替尼 舒...
腎癌早期癥狀可能包括無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、不明原因體重下降等表現(xiàn)。 1、無痛性血尿 尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或...
腎癌術(shù)后復(fù)查對監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、評估腎功能、調(diào)整治療方案及早期干預(yù)并發(fā)癥至關(guān)重要,復(fù)查項(xiàng)目主要有影像學(xué)檢查、血液檢測...
腎癌治療的藥物主要包括舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼、依維莫司等靶向藥物,以及納武利尤單抗、帕博利珠單抗等免疫檢查...
腎癌手術(shù)后飲食需注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、水分控制、低鹽低脂及避免刺激性食物,有助于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)并減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 1、優(yōu)...
肝癌晚期合并腎癌的治療需根據(jù)患者個(gè)體情況制定綜合方案,主要手段包括靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)和支持治療。 1...
腎癌的典型三大癥狀是血尿、腰部疼痛和腹部腫塊。這些癥狀可能隨著病情進(jìn)展依次出現(xiàn),早期可能無明顯表現(xiàn)。 1、血尿:...
腎癌手術(shù)后存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但概率受腫瘤分期、病理類型、手術(shù)徹底性和術(shù)后監(jiān)測等因素影響。 1、腫瘤分期 早期局限性腎...
腎癌術(shù)后一年需重點(diǎn)關(guān)注定期復(fù)查、藥物管理、生活方式調(diào)整及心理調(diào)適。主要有術(shù)后隨訪監(jiān)測、靶向藥物維持治療、飲食運(yùn)動...
腎癌初期復(fù)發(fā)概率較低,但存在個(gè)體差異,主要與腫瘤分期、病理類型、治療方式及術(shù)后隨訪管理有關(guān)。 1、腫瘤分期: 局...