依照流行病學(xué)特征，腎癌分為遺傳性腎癌（家族性腎癌）和散發(fā)性腎癌兩種。具有特定的基因改變并具有家族聚集傾向的腎癌被稱為遺傳性或家族性腎癌，遺傳性腎癌約占全部腎癌的2%～4%。臨床上所診斷的腎癌絕大多數(shù)都是散發(fā)性腎癌。20世紀(jì)90年代初，通過(guò)對(duì)一些遺傳性腎癌分子遺傳學(xué)的深入研究，發(fā)現(xiàn)了若干與遺傳性腎癌發(fā)病相關(guān)的抑癌基因和癌基因異常，確認(rèn)了幾種遺傳性腎癌的病因，也揭示了一些散發(fā)性腎癌發(fā)病的分子生物學(xué)機(jī)制，并開(kāi)發(fā)出抗癌的新方法，如分子靶向藥物治療晚期惡性腫瘤

一、遺傳性腎癌的病因

遺傳性腎癌多伴發(fā)于一些遺傳性癌綜合征，目前已經(jīng)明確了至少4種與腎癌相關(guān)的遺傳性綜合征：①VHL(vonHippel-Lindau）綜合征；②遺傳性乳頭狀腎癌(hereditarypapillaryrenalcarcinoma,HPRC）;③遺傳性平滑肌瘤病腎癌(hereditaryleiomyomatosisandrenalcellcancer,HLRCC）;④BHD(Birt-Hoger-Dube）綜合征。

盡管這些綜合征的臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別，但也有很多共性，遺傳性腎癌患者常在40歲之前的青壯年時(shí)期發(fā)病，且病灶多為雙側(cè)或多發(fā)。而散發(fā)性腎癌一般發(fā)病較晚，且多為單側(cè)、單發(fā)。

二、散發(fā)性腎癌的相關(guān)病因

散發(fā)性腎癌的病因至今未明，但已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些與腎癌發(fā)病相關(guān)的因素。

（一）吸煙

在腎癌的病因中，目前唯一公認(rèn)的環(huán)境危險(xiǎn)因素就是煙草暴露。吸煙可以增加患腎癌的危險(xiǎn)，但大量的前瞻性研究觀察腎癌與吸煙的關(guān)系，認(rèn)為吸煙只是中等度危險(xiǎn)因素。

（二）肥胖

肥胖程度一般用體重指數(shù)（bodymassindex，BMI）來(lái)表示，體重指數(shù)=體重（kg）/身高(IYl）2，這個(gè)指數(shù)增加，則腎癌危險(xiǎn)性增加，女性相關(guān)性似乎更強(qiáng)一些。

（三）高血壓和抗高血壓藥

高血壓患者、使用利尿劑的，特別是使用噻嗪類(lèi)利尿藥，以及其他抗高血壓藥物治療的人，患腎癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1.4-2倍。