應(yīng)該說，對于股骨頭壞死沒有特效的藥物和治療方法，一旦發(fā)生，所有的治療目的都是挽救受損關(guān)節(jié)的功能，延緩病情發(fā)展，延長關(guān)節(jié)的使用壽命。

股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚、病程分期有很大關(guān)系，病變發(fā)現(xiàn)越早，病情越輕，治療效果就越好。確診股骨頭壞死后，應(yīng)按分期不同采取相應(yīng)的治療。

(1)保守治療。

①避免負(fù)重：可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴(yán)格限制負(fù)重，可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng)，并免受壓力作用，以控制病變發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認(rèn)為，限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展，此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān)：病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的，多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大，即使不負(fù)重，自行愈合的可能性也極小。

②電、磁刺激：有成骨作用，能促進(jìn)骨折愈合。電、磁刺激可作為骨壞死的獨立治療方法，目前多用于手術(shù)的輔助治療

③手術(shù)治療。

④保留股骨頭的治療，適用于早期股骨頭壞死。

⑤鉆孔減壓：可降低骨內(nèi)壓，促進(jìn)靜脈回流，解除滋養(yǎng)血管痙攣，使新生血管能順骨孔長入缺血區(qū)。主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法。目前嘗試在鉆孔減壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行打壓植骨、多孔鉭金屬棒支持、干細(xì)胞移植等多種方法聯(lián)合治療，力求達(dá)到降低骨髓內(nèi)壓力，去除壞死骨，最終達(dá)到壞死區(qū)被新生骨填充的目的。

⑥植骨術(shù)：因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)。既有鉆孔減壓，植骨提供機械支撐，又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。

⑦截骨術(shù)：通過改變股骨頭與股骨干間的對應(yīng)位置關(guān)系，達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積，減少股骨頭所受壓力，將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū)，從而減少局部承受的應(yīng)力;同時，截骨術(shù)使髓腔開放，可降低骨內(nèi)壓，改善股骨頭的血循環(huán)。

(2)人工關(guān)節(jié)置換：應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人，根據(jù)患者年齡、壞死區(qū)大小以及患者的活動能力，可選擇關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。