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幼年型皮肌炎的治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2013-03-14 10:44:58

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幼年型皮肌炎是一種以免疫介導(dǎo)的多系統(tǒng)疾病,特點(diǎn)是橫紋肌和皮膚的急性或慢的非化膿性炎癥,早期存在不同程度的閉塞性血管病,晚期發(fā)生鈣化幼年型皮肌炎的治療方法1歲~14歲均可發(fā)病,6歲左右為發(fā)病高峰,2歲以前發(fā)病者很少,女孩多見,成人皮肌炎中20%由兒童期起病。

1.一般治療:注意避免陽光照射,出門宜帶帽子和手套,皮膚護(hù)理,避免外傷引起潰瘍和潰破處繼發(fā)感染;注意心臟功能和呼吸情況;低鹽飲食;肢體注意功能位,及時(shí)進(jìn)行按摩和體療。

2.皮質(zhì)激素:潑尼松2mg/(kg·d),最大量≤60mg/d,分次服用,共服用1個(gè)月,后改為1mg/(kg·d),隨后逐漸減量,連用2年以上;急性期可用甲潑尼龍大劑量沖擊療法,10~30mg/(kg·d)(≤1000mg/d)靜脈滴注1~3天。注意本病時(shí)有消化道吸收障礙,口服潑尼松不能吸收,宜改用靜注。

3.羥氯喹:劑量6mg/(kg·d),可控制皮膚病變發(fā)展。

4.免疫抑制劑:甲氨蝶呤0.35~0.65mg/(kg·次),每周1次,口服、靜脈注射或肌注;環(huán)磷酰胺0.5~0.75g/(m2·次),每月1次靜滴;硫唑嘌呤:1~3mg/(kg·d),口服;環(huán)孢素:2.5~7.5mg/(kg·d),口服。重癥可選用2種免疫抑制劑。

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