腎臟病變可出現(xiàn)于過敏性紫癜的任何時期,但以紫癜出現(xiàn)4周內(nèi)多見,便會引發(fā)腎臟受累的相關(guān)癥狀。
1.血尿:為腎臟受累最常見的臨床癥狀,可持續(xù)出現(xiàn),也可間接出現(xiàn)。肉眼血尿是指肉眼看到尿液呈洗肉水樣或血樣顏色,當(dāng)1000ml尿中含有1~3ml血時,便可用眼睛觀察到。當(dāng)含血量為4ml時,尿液就會出現(xiàn)明顯血色;鏡下血尿是指僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞,可持續(xù)存在。本病兒童患者出現(xiàn)肉眼血尿者較成人多,并呈加劇狀態(tài)。
2.蛋白尿:大部分患者會出現(xiàn)中等度蛋白尿,其定量多低于2g/d。值得注意的是,尿蛋白和血尿嚴(yán)重度不一定成比例。
3.高血壓:大部分患者為輕度高血壓,可出現(xiàn)于病初,也可在發(fā)病過程中出現(xiàn)。一旦血壓增高,便會呈持續(xù)性存在而不易自行下降。
4.水腫:少數(shù)患者會出現(xiàn)輕度水腫,以面部和下肢多見。
5.尿量變化:多數(shù)患者在病初就會出現(xiàn)少尿(24小時尿量少于400ml,或每小時尿量小于17ml),或表現(xiàn)為逐漸少尿腎臟病變嚴(yán)重時,患者會出現(xiàn)無尿(24小時尿量小于100ml,或12小時全無尿)。
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