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如何鑒別腎型過(guò)敏性紫癜和腎小球腎炎

發(fā)布時(shí)間: 2013-03-05 15:17:17

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腎型過(guò)敏性紫癜和腎小球腎炎極易相混淆,尤以紫癜癥狀未出現(xiàn)時(shí)明顯,故應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)區(qū)分。

1.病因不同

腎型過(guò)敏性紫癜為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,由病原體感染、某些藥物作用、過(guò)敏、精神因素等原因引起,如長(zhǎng)期使用抗生素、磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏等。如何鑒別腎型過(guò)敏性紫癜和腎小球腎炎

腎小球腎炎變態(tài)反應(yīng)疾病,主要由鏈球菌感染引起。

2.癥狀不同

腎型過(guò)敏性紫癜常以皮疹為首發(fā)癥狀,即紫紅色斑丘疹樣瘀斑。瘀斑常成批出現(xiàn)并呈對(duì)稱(chēng)分布,壓之不褪色或伴有輕微出血,以四肢伸側(cè)及臀部多見(jiàn),消退時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)辄S棕色;腎臟癥狀多于出診后4~8周內(nèi)出現(xiàn),以孤立性血尿最常見(jiàn)。蛋白尿多輕微,但也可發(fā)展成為大量蛋白尿,部分患者可伴有高血壓及水腫。

腎小球腎炎的大部分患者在發(fā)病前2~3周有過(guò)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染史,起病多突然。如何鑒別腎型過(guò)敏性紫癜和腎小球腎炎多數(shù)患者以少尿起病,可同時(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在;半數(shù)患者在少尿時(shí)便出現(xiàn)水腫,以面部及下肢多見(jiàn);高血壓可出現(xiàn)于起病時(shí),也可在病變過(guò)程中出現(xiàn),呈持續(xù)性存在,不易下降。除此之外,患者還可伴有蛋白尿、管型尿、肝大等。

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