前列腺切除術(shù)是治療前列腺增生最有效的方法,但患者術(shù)后易發(fā)生排尿困難,其主要原因有以下五點。
1.膀胱頸水腫
由于久置導(dǎo)尿管及氣囊壓迫所致。由此引起的排尿困難多于拔除尿管后出現(xiàn),要向患者耐心解釋,解除思想負(fù)擔(dān),必要時行1~2次尿道擴張即可順利排尿。
2.膀胱頸狹窄
膀胱頸狹窄此為前列腺增生行開放手術(shù)后排尿困難的主要原因。術(shù)中膀胱頸縫縮過緊;隆起的膀胱頸后唇未作楔形切除或切除不夠,腺窩邊緣鎖邊縫合,前列腺增生部較小且伴慢性前列腺炎,術(shù)中損傷膀胱頸部,術(shù)后疤痕攣縮或合并膀胱頸纖維化。
3.腺體殘留
增生腺體殘留是開放手術(shù)和前列腺電切術(shù)后再入院治療的另一主要原因。開放手術(shù)后腺體殘留的原因往往是前列腺較小,且伴有慢性炎癥或曾有前列腺藥物注射史者,因增生部分不平呈分葉狀,與周圍包膜粘連,腺體境界不清,剝離腺體破碎而殘留。
4.后尿道狹窄
前列腺增生開放手術(shù)后后尿道狹窄的原因有:處理前列腺尖部時,強行用力牽拉,造成膜部尿道損傷;留置的導(dǎo)尿管太粗或太細;留置導(dǎo)尿管時間太長,前列腺窩內(nèi)感染,導(dǎo)致疤痕增生后尿道狹窄輕者行定期尿道擴張,梗阻嚴(yán)重者行尿道內(nèi)切開術(shù)。
5.神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱術(shù)后病人仍有排尿困難是逼尿肌收縮無力氣所致,若術(shù)前能作尿流動力學(xué)檢查,明確膀胱收縮乏力,而先予以膀胱造瘺,觀察逼尿肌功能,如不能恢復(fù),則不應(yīng)行前列腺切除。
前列腺增生癥可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等有關(guān)。前列腺增生癥通常表現(xiàn)為尿頻、尿...
前列腺增生手術(shù)通常不屬于大手術(shù),多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)...
前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個體情況決定。主要治療方法有α受體...
前列腺增生一般無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。前列腺增生是老年男性常見疾病,與年齡增長、激素水平變化...
前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素...
前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細、夜尿增多等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥...
前列腺增生的具體癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、尿流變細、尿不盡感、夜尿增多等。前列腺增生是老年男性常見疾病,可能...
治療前列腺增生的藥物主要有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片、普適泰片等。前列腺...
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前列腺增生一般無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期隨...