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晚發(fā)性佝僂病的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間: 2013-02-21 16:30:58

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晚發(fā)性佝僂病臨床表現(xiàn)缺乏特異性,易漏診誤診。由于這個時期兒童的骨骼狀況和機體生理狀況與嬰兒不同,因此其臨床表現(xiàn)與嬰兒期顯著不同,主要表現(xiàn)如下。

1.關(guān)節(jié)肌肉疼痛。其疼痛具有顯著的特異。相關(guān)資料顯示膝、踝等關(guān)節(jié)或下肢肌肉疼痛的,約占70%~80%,其中膝關(guān)節(jié)痛最多,占45%。晚發(fā)性佝僂病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為走遠路或上體育課后出現(xiàn)疼痛或使疼痛加劇,可自行緩解,多于夜間出現(xiàn),部分患兒夜間經(jīng)常痛醒,嚴重影響患兒睡眠。由于臨床癥狀不典型,易被誤診為關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑膜炎等。晚發(fā)性佝僂病引起的腿痛亦稱生長痛,主要是骨痛,安靜時疼痛顯著,此與風(fēng)濕性疼痛所致的關(guān)節(jié)痛(活動時疼痛顯著)有明顯區(qū)別。實驗室檢查診斷依據(jù)為血骨特異性堿性磷酸酶增高,X線腕骨攝片顯示骺端有毛刷狀改變、皮質(zhì)變薄、骨質(zhì)疏松

2.骨骼改變:少數(shù)晚發(fā)性佝僂病患兒可有雞胸、恒牙晚出、O型腿或X型腿等。晚發(fā)性佝僂病的臨床表現(xiàn)由于上述表現(xiàn)均無特殊性,故易造成診斷困難。

3.此外患兒常出現(xiàn)乏力、腿麻或腓腸肌痙攣,多在夜間發(fā)生,多汗與季節(jié)和溫度無關(guān),睡眠不安易醒,機體免疫功能低下,易患反復(fù)呼吸道感染。

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