尿毒癥患者除應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查外，為了進(jìn)一步確診，還應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血生化等輔助檢查。
尿毒癥患者的輔助檢查
1.血常規(guī)檢查：尿毒癥時(shí)，血紅蛋白一般在80g/L下，多數(shù)僅有40g～60g/L，為正細(xì)胞正色素性貧血，當(dāng)患者合并慢性失血、營養(yǎng)不良時(shí)，也可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。
白細(xì)胞改變較少，酸中毒和感染時(shí)可使白細(xì)胞數(shù)增高。血小板數(shù)偏低或正常，但功能降低，紅細(xì)胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。
2.尿常規(guī)檢查：尿毒癥患者的尿改變，可隨原發(fā)病不同而有較大的差異。其共同點(diǎn)為尿滲透壓降低，多數(shù)晨尿在450mOsm/kg以下；尿量減少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下時(shí)，則可無尿；尿蛋白為+～+++；尿沉渣檢查可有為數(shù)不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型。
3.腎功能檢查：尿毒癥患者當(dāng)腎肌酐清除率<25ml/min時(shí)，血肌酐會明顯升高，并伴有代謝性酸中毒。
4.血生化檢查：血漿蛋白降低，總蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的減少常較明顯，多低于30g/L。血鈣偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。
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