慢性化膿性胸骨骨髓炎是心臟術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者健康，傳統(tǒng)的治療方法是反復(fù)搔刮、換藥，其缺點(diǎn)為治療時(shí)間長(zhǎng)，臨床療效不確定，目前對(duì)心臟術(shù)后慢性化膿性胸骨骨髓炎的治療主要采用以下三種方法。
1.開放引流法。徹底敞開傷口和胸骨，沖洗創(chuàng)面，反復(fù)換藥，抗生素控制感染，待創(chuàng)面新鮮后再二期縫合傷口。此種方法未清創(chuàng)感染組織，治療時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)繼發(fā)心臟和心內(nèi)植入物感染。有研究者采用此法治療心臟要術(shù)后化膿性骨髓炎患者合并縱隔炎的患者，平均耗時(shí)需1年左右。
2.閉合沖洗引流法。徹底敞開切口，清除縫線，鋼絲，骨蠟，清除感染化膿病灶，再行胸骨后置管沖洗，胸骨再固定，但此種方法只適用于早期的縱隔炎。研究采用此法治療早期合并有縱隔炎的患者，取得了較好的臨床療效。
3.對(duì)并發(fā)慢性胸骨骨髓炎的患者采用帶蒂肌皮瓣，大網(wǎng)膜等有活力，可以抗感染的組織來(lái)填塞是文獻(xiàn)中較為推崇的方法。研究發(fā)現(xiàn)，采用此法治療時(shí)，一期將受累折胸骨及肋軟骨切除，二期再行游離皮瓣全層縫合可取得較好的臨床療效。
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