在當(dāng)今的臨床治療上，醫(yī)生常常對中期膽囊癌患者應(yīng)用介入化療以達(dá)到治療目的。膽囊癌的動脈灌注正是介入化療中較為有效的一種技術(shù)，那么，究竟什么是膽囊癌的動脈灌注化療呢?

膽囊癌的動脈灌注化療

是膽囊癌介入化療的主要手段，為選擇性膽囊動脈或肝動脈灌注化療技術(shù)。可殺滅或限制膽囊外的病灶，控制癌癥的轉(zhuǎn)移等，可配合手術(shù)治療，輔助殺滅手術(shù)后殘存的瘤灶或癌細(xì)胞團(tuán)。

適應(yīng)證

相對局限，一般適用于直接浸潤的進(jìn)展期膽囊癌，為保證手術(shù)切除和切除后殘瘤癌細(xì)胞的殺滅，應(yīng)在術(shù)前術(shù)后分別進(jìn)行動脈灌注化療。可作為控制癌腫發(fā)展的有效措施，與其他措施配合定期進(jìn)行。

禁忌證

身體較為虛弱，肝、腎、心和骨髓功能明顯不全者，不適合灌注化療。

操作方法

1.患者在化療前應(yīng)進(jìn)行手術(shù)或穿刺活檢查，以明確膽囊癌的病理類型來選擇用藥。

2.進(jìn)行CT或MRI檢查以明確腫瘤涉及范圍，以利于選擇插管的動脈和對照療效。細(xì)致的超聲檢查也可滿足要求。并進(jìn)行其他血管造影術(shù)的常規(guī)準(zhǔn)備。

3.灌注方法：因膽囊動脈起源于肝右動脈主干，早期膽囊癌要超選擇到肝右動脈至膽囊動脈行灌注化療，若膽囊動脈纖細(xì)以致超選擇灌注進(jìn)入困難，可用明較海綿將肝右動脈遠(yuǎn)端分支栓塞，再經(jīng)肝右動脈主干灌注，藥物即可大部分進(jìn)入膽囊動脈。

4.進(jìn)展期膽囊癌侵犯肝臟時(shí)多侵犯右葉前段，進(jìn)行插管至肝右動脈主干灌注化療，可同時(shí)兼顧膽囊原發(fā)癌及肝臟浸潤癌。進(jìn)展期膽囊癌侵犯肝臟并有肝門等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，導(dǎo)管只需插入至總動脈，灌注藥物即可進(jìn)入肝固有動脈、膽囊動脈和胃十二指腸動脈，同時(shí)兼顧膽囊原發(fā)癌、肝浸潤癌和肝十二指腸韌帶的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。

5.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶壓迫膽道致梗阻性黃疸者還要經(jīng)皮穿刺膽道引流、膽管擴(kuò)張或膽道內(nèi)支架植入術(shù)。