肩周炎和臂叢神經(jīng)炎都屬于肩部疾病，均可出現(xiàn)肩部疼痛和活動受限，但兩者有不同之處，應(yīng)仔細(xì)區(qū)分。

肩周炎與其他疾病的鑒別

1。肩周炎綜合征肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的三維運動關(guān)節(jié)。它由肱骨頭和肱骨頭的吸盤、肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊組成。隨著年齡的增長，肩峰下(肩胛前緣，肱頭以上)軟組織增生和囊肥大，使肩胛下間隙縮小，使肩胛下組織容易被肱頭過度鎖緊;肩峰在肩關(guān)節(jié)提舉過程中，因疼痛導(dǎo)致肩峰撞擊綜合征。

肩周炎綜合征在年輕運動員和中年人中很常見。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更常見。由于急性創(chuàng)傷和經(jīng)常過度運動，例如過度勞累的油漆工、倉庫建設(shè)者或建設(shè)者、游泳運動員或棒球投手、網(wǎng)球運動員。

肩周炎綜合征的主要表現(xiàn)是肩痛、夜間疼痛、疼痛覺醒、影響睡眠：很難指出具體的疼痛部位：手臂舉過頭頂?shù)睦щy。無論多么困難，舉過向斜前方的手臂都聽不見，仿佛有人緊緊地拉住了腋窩的袖子，這是另一種癥狀——肩袖撕裂。肩袖撕裂可由急性創(chuàng)傷或肩峰撞擊導(dǎo)致的肩袖長期磨損引起。

2。臂叢神經(jīng)炎是由刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸脊髓、交感神經(jīng)和椎動脈引起的。肩、肱骨關(guān)節(jié)周圍炎是由肩、肱骨關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和囊退化引起的一種慢性非特異性炎癥。主要鑒定點有：頸椎病病變;肩周炎軟組織內(nèi)外肩肱骨。

臂叢神經(jīng)炎疼痛來源于頸神經(jīng)根，與分布一致。肩周炎的疼痛來源于頸部肌肉痙攣，與神經(jīng)分布無關(guān)。

臂叢神經(jīng)炎活動受限于頸椎，肩周炎活動受限于肩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊收縮的變化可在肩關(guān)節(jié)周圍炎的關(guān)節(jié)造影中觀察到，但在頸椎病的關(guān)節(jié)造影中卻看不到。肩關(guān)節(jié)周圍炎會在肱二頭肌增加張力的位置引起疼痛;頸椎病沒有這種特征。

1.癥狀不同：肩周炎為緩慢發(fā)病，病變初期為輕度肩痛，后逐漸加重，呈持續(xù)鈍痛氣候變化和勞累后，疼痛可加劇，并放射至頸項和上肢。肩活動受限，以外展、上舉和內(nèi)外旋明顯?？沙霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬，壓痛點廣泛，多在肩關(guān)節(jié)周圍。無肢體癱瘓，肌力正常，無腱反射改變;臂叢神經(jīng)炎常為急性發(fā)病，疼痛劇烈為火烙樣，呈陣發(fā)性加劇，位于鎖骨上窩和肩部，可放射至整個上肢?；颊叱霈F(xiàn)不同程度的肢體癱瘓和肌肉萎縮，可伴有肌力減弱和腱反射減低?；颊叱０橛?a target="_blank">多汗、浮腫、皮膚發(fā)紺等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時病變會延伸至對側(cè)肩部，出現(xiàn)雙側(cè)病變。

2.好發(fā)人群不同：肩周炎多發(fā)于中老年人，且女性多于男性;臂叢神經(jīng)炎多發(fā)于青壯年，以男性多見。

3.病因不同：肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性無菌性炎癥，肩關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷、周圍軟組織的慢性老損或退變、上肢固定過久等因素為其病因;臂叢神經(jīng)炎主要是指神經(jīng)根遭到壓迫而出現(xiàn)的癥狀，可由鎖骨骨折、頸椎病、腰椎間盤突出等因素導(dǎo)致，常伴有感染史。