中醫(yī)認為,中風發(fā)病主因素體虧虛,臟腑功能失調(diào),其病理與心、肝、脾、腎有關,重者常波及臟腑,輕者僅限于血脈經(jīng)絡。
中經(jīng)絡又可分陰虛陽亢、風痰上逆和氣虛血瘀3個證型論治。
氣虛血瘀型證見突然發(fā)生口眼歪斜,舌體不正,肢體麻木無力,頭暈,全身倦怠乏力,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細弱或細澀。
治療應以益氣活血,透竅通絡為主,多用補陽還五湯隨證加減。補陽還五湯方出自王清任所著的《醫(yī)林改錯》。方中重用黃芪大補元氣,配以少量活血通絡之品,使元氣大振,鼓動血行,活血而不傷血,瘀去絡通,筋肉得養(yǎng),痿廢可愈;桂枝、桑枝,溫經(jīng)活絡,善走肢體;牛膝強筋壯骨,滋腎平肝養(yǎng)肝,能引諸藥下行,治足痿無力;節(jié)菖蒲除痰消積,透竅開音,對中風后言語、肢體不利均有良效。
在實際的臨床應用時,需根據(jù)患者氣虛、血瘀的輕重程度,主證、兼證的不同進行藥物配伍加減。經(jīng)絡瘀阻,肢體麻木不遂者加地龍、蜈蚣、烏梢蛇、穿山甲等蟲類藥,以強化活血通絡,搜風滌痰之功。
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