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中晚期帕金森患者的外科治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2013-01-23 16:50:31

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許多中、晚期帕金森患者都不可避免地出現(xiàn)藥物療效減退、癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,調(diào)整藥量或藥物種類也很難改善,多需要選擇外科治療。中晚期帕金森患者的外科治療方法

1、毀損手術(shù)

毀損靶點(diǎn)為丘腦的Vim核、蒼白球腹后內(nèi)側(cè)核和丘腦底核。毀損手術(shù)后,患者常有吞咽障礙、語言功能喪失和平衡功能障礙等嚴(yán)重不良反應(yīng),且遠(yuǎn)期療效較差,故目前臨床已較少使用。

2、深部腦刺激

腦起搏器植入是目前較常用的治療帕金森的外科方法,通過立體定向手術(shù)在腦內(nèi)某一特殊位置植入微電極,達(dá)到改善患者震顫、起步困難、步僵、異動(dòng)癥、痛性痙攣等癥狀的目的??赡軝C(jī)制:①腦起搏器刺激了局部抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放;②去極化阻滯,提高了興奮電位的閾值;③調(diào)節(jié)神經(jīng)元活性,糾正基底節(jié)環(huán)路神經(jīng)元的異常興奮和不規(guī)律放電。

3、神經(jīng)干細(xì)胞移植

目前該方法還處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段,還需要相當(dāng)長的一段時(shí)間才能用于臨床治療。

中晚期帕金森患者的外科治療方法
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