高中畢業(yè)便踏入社會的李慧(化名)自己開了一家服裝店,為了節(jié)約成本,里里外外都是她自己在忙碌。在一次勞累之后,李慧的面部及一雙小腿上出現(xiàn)了暗紅色皮疹,此外還伴有雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)醫(yī)院診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡如今已是7年過去,這些年來李慧一直在接受治療,只在4年前準(zhǔn)備懷孕時停藥,并剖腹產(chǎn)下一子,過程順利。
但半年前,李慧再次無誘因地出現(xiàn)面部蝶形紅斑,伴有脫發(fā),雙膝、肘關(guān)節(jié)疼痛。2月前出現(xiàn)腹脹、惡心、食欲減退,伴胸悶、咳嗽,咳少量白痰,活動耐力下降,夜間不能平臥等癥狀,為了進(jìn)一步診治而住進(jìn)醫(yī)院。
查體:面部可見褐色色素沉著,雙下肢輕度可凹性水腫。
胸片:心影增大,心包積液。
超聲心動圖:三尖瓣反流(輕度),肺動脈高壓(中度),PASP54mmHg,LVEF78%,心包積液(極少量)。
加上實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果,李慧被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,肺動脈高壓,原發(fā)性膽汁性肝硬化
入院后,醫(yī)生給予其潑尼松龍50mg/天,嗎替麥考酚酯1.0g/天,羥氯喹0.4/天,西地那非75mg/天,熊去氧膽酸0.75/天,并給予利尿等對癥治療。10天時間,李慧的胸悶、腹脹癥狀已經(jīng)逐漸好轉(zhuǎn),目前仍在繼續(xù)治療中。
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