國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟將失神癲癇分為兒童失神癲癇(CAE)和少年失神癲癇(JAE)兩類,兒童失神癲癇發(fā)病高峰為6~7歲,女多于男,發(fā)作頻繁,隨年齡增長(zhǎng)可逐漸緩解,部分患兒在青春期后發(fā)展為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作;少年失神癲癇發(fā)病高峰為1l~12歲,男女發(fā)生率相等,發(fā)作頻率相對(duì)較低,可伴有全身強(qiáng)直陣攣或肌陣攣發(fā)作,可自行緩解或服用藥物后緩解。
二者的腦電圖表現(xiàn)相同,都是在正常背景波上出現(xiàn)兩側(cè)同步、對(duì)稱的3Hz棘慢復(fù)合波。
失神癲癇的遺傳較復(fù)雜,有明顯的遺傳異質(zhì)性和基因座異質(zhì)性?;蚍治稣J(rèn)為,兒童失神癲癇和少年失神癲癇發(fā)作可能與不同的基因相關(guān)。在一個(gè)大家系中,證明兒童失神癲癇與染色體8q24有連鎖,并研究了其與離子通道及谷氨酸受體的關(guān)系。
而少年失神癲癇已證明與染色體21q22.1有連鎖,且發(fā)現(xiàn)了與另一基因之間的關(guān)聯(lián)性,說(shuō)明患兒腦皮質(zhì)的彌漫性高興奮狀態(tài)可能與這個(gè)谷氨酸受體基因的缺陷有關(guān)。
動(dòng)物模型發(fā)現(xiàn),多種遺傳機(jī)制可致失神,基因缺陷可引起腦皮質(zhì)-丘腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的過(guò)度興奮,從而引起癲癇發(fā)作;還發(fā)現(xiàn)與Na+/H+交換有關(guān)的基因缺陷,該基因的功能是調(diào)節(jié)細(xì)胞的pH,可通過(guò)過(guò)度換氣引起的堿中毒誘發(fā)失神;然而失神癲癇的發(fā)病機(jī)理還在進(jìn)一步的研究中。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個(gè)體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會(huì)直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過(guò)度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)增加癲癇發(fā)作概率。檢查過(guò)程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機(jī)動(dòng)車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識(shí)喪失或運(yùn)動(dòng)障礙,駕駛時(shí)突發(fā)癥狀會(huì)嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。 1、病史采集 詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...