重型肝炎是病毒性肝炎中最嚴(yán)重的一種類型,約占全部肝炎的0.2%~0.5%,病死率高,其發(fā)病及誘因較為復(fù)雜,根據(jù)患者的發(fā)病癥狀、病程等多方面因素可將其分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎以及慢性重型肝炎等類型。
慢性重型肝炎的臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎,亞急性重型肝炎患者以急性黃疸型肝炎起病,15天~24周出現(xiàn)極度疲乏,食欲減退,頻繁嘔吐,腹脹等中毒癥狀,黃疸進(jìn)行性加深,膽紅素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍,明顯腹脹,肝性腦病Ⅱ度以上,有明顯出血傾向,凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)度小于40%。
但與亞急性重型肝炎不同的是,慢性重型肝炎有如下發(fā)病基礎(chǔ):
患者有慢性肝炎或肝硬化病史;
慢性HBV(乙型肝炎病毒)攜帶史;
無肝病史,無HBsAg攜帶史,但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學(xué)改變(如脾臟增厚等)及生化檢測(cè)改變者(如A/G比值下降或倒置,丙種球蛋白升高);
肝穿刺檢查支持慢性肝炎;
慢性乙型或丙型肝炎,或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其他肝炎病毒感染時(shí)要具體分析,應(yīng)除外由甲型、戊型或其他肝炎病毒引起的急性或亞急性重癥肝炎。
小兒戊型病毒性肝炎的癥狀主要包括食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等。該疾病是由戊型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,常見于衛(wèi)...
轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎,可能與肝炎、藥物損傷、脂肪肝等因素有關(guān)。 轉(zhuǎn)氨酶升高是肝功能異常的常見表現(xiàn),肝炎確實(shí)會(huì)導(dǎo)致...
新生兒乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療及支持治療等方式干預(yù)。 新生兒乙型肝炎通常由母嬰垂直傳播引起,病毒通...
慢性肝炎一般不會(huì)通過吃飯傳染,但存在極少數(shù)特殊情況。 慢性肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。日常共用餐...
預(yù)防藥物性肝炎需要避免濫用藥物、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)肝功能。 藥物性肝炎是指由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷,預(yù)...
自身免疫性肝炎是一種由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥性肝病。 自身免疫性肝炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與...
酒精性肝炎是長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥性疾病。 酒精性肝炎主要與乙醇及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的直接損傷有關(guān)。乙醇在肝...
乙肝黃疸肝炎能否治愈需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度判斷。 乙肝黃疸肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,伴隨肝功能損傷導(dǎo)...
慢性肝炎可通過藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。 慢性肝炎可能與病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷等因素有關(guān)...
轉(zhuǎn)氨酶升高可能是肝炎的表現(xiàn),但并非所有轉(zhuǎn)氨酶升高都意味著肝炎。肝炎的診斷需要結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶水平、臨床癥狀和其他檢查結(jié)...