假性發(fā)作類似癲癇而非真性癲癇,是由心理障礙引起的腦功能異常,具有發(fā)作性,臨床表現(xiàn)與癲癇發(fā)作極為相似,容易誤診。臨床工作中發(fā)現(xiàn),約10%的假性發(fā)作患者可同時存在真正的癲癇,而又有10%~20%的癲癇患者屬假性發(fā)作。
假性發(fā)作與癲癇發(fā)作的區(qū)別在于,假性發(fā)作時患者的意識是清醒的,發(fā)作后能有記憶,發(fā)作起始時間及過程相對較長,暗示誘導可終止發(fā)作。存在以下兩種情況時,更應考慮假性發(fā)作的可能,即視頻腦電圖記錄到在發(fā)作中有意識改變和雙側肢體運動或感覺表現(xiàn),而腦電圖正常;發(fā)作沒有刻板性,運動表現(xiàn)為非典型癲癇樣抽動,持續(xù)腦電圖記錄在不同生理條件下都無異常。
另外,監(jiān)測血清中催乳素水平也有助于區(qū)分真假性癲癇發(fā)作。一般情況下,真性癲癇發(fā)作20分鐘后,血清泌乳素水平至少升高2倍,而假性癲癇發(fā)作后,血清泌乳素水平不變。
假性癲癇發(fā)作的治療以心理治療、暗示治療等方法為主,一般在患者3歲以后即可開始,對部分患者行之有效的方法是通過大喊或強光等刺激來分散其注意力,可以有效地終止假性癲癇發(fā)作。
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