對于肝硬化患者來說,肝腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征,提示已屬失代償期,少量腹水患者可無明顯癥狀,大量腹水可使腹部明顯膨隆,腹壁緊張發(fā)亮,臍外凸。
目前,肝硬化腹水的治療主張聯(lián)合用藥,小量開始,逐漸加量,間歇給藥。
臨床上常選擇醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯(安體舒通)與呋塞米(速尿)聯(lián)合應(yīng)用,此法既能提高療效,又可減少電解質(zhì)紊亂,開始用螺內(nèi)酯100mg/d,數(shù)天后加用呋塞米40mg/d。如果治療效果不佳,可按照5:2的比例逐漸增加兩種藥物的劑量,最大劑量分別為螺內(nèi)酯400mg/d和呋塞米160mg/d。由于呋塞米排鉀又排鈉,所以在單獨應(yīng)用呋塞米時應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充氯化鉀。由于腹膜重吸收腹水的能力有限,如果每天利尿量大于腹膜對腹水的最大吸收量時,可使細(xì)胞外液減少,導(dǎo)致有效血容量與腎血流量減低,誘發(fā)肝腎綜合征和肝性腦病,所以用利尿劑時以患者體重每天下降不超過0.5kg為宜。

需要注意的是,以上藥物必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,以免出現(xiàn)不必要的損害。
TIPS-利尿劑:是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分,可分為多種,不同的利尿劑利尿的原理或者作用的部位不一樣,副作用大同小異。
出現(xiàn)肝腹水時,可以適量吃低鈉高蛋白食物如冬瓜、雞胸肉、燕麥、香蕉,也可以遵醫(yī)囑吃螺內(nèi)酯、呋塞米、人血白蛋白等藥物...
肝腹水初期癥狀主要包括腹脹、腹部不適、體重增加和下肢水腫。癥狀發(fā)展通常從早期輕微腹脹逐漸進(jìn)展至腹部明顯膨隆。 1...
肝腹水可能由低蛋白血癥、門靜脈高壓、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過適量吃高蛋白食物、低鹽飲食、補(bǔ)充維生素...
肝腹水常見檢查項目包括腹部超聲、腹腔穿刺液分析、肝功能檢測、CT或MRI影像學(xué)檢查。 1、腹部超聲: 無創(chuàng)檢查首...
肝硬化合并肝腹水及糖尿病患者需注意控制鈉鹽攝入、監(jiān)測血糖波動、預(yù)防感染、定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。 1、限鈉飲食...
肝腹水患者生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實際時間受到病因控制、并發(fā)癥管理、治療響應(yīng)、營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。 1、病...
肝腹水晚期癥狀主要包括腹脹加重、呼吸困難、下肢水腫和意識障礙。這些癥狀通常提示肝功能嚴(yán)重失代償,伴隨門靜脈高壓和...
肝腹水可通過限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力...
肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥...
肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起,可通過利尿治療、限鹽飲食、腹腔穿刺引流、病因治療...