由于急性腎盂腎炎多由于上行感染、血行性感染引起，因此抗菌藥物是治療急性腎盂腎炎的首選，常用的抗菌藥物有青霉素G、氨基青霉素類、抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素等。
青霉素G
青霉素G是細菌繁殖期的殺菌劑，大劑量青霉素G對大腸埃希桿菌、變形桿菌、產(chǎn)堿桿菌有效，主要由腎臟排泄，24h內(nèi)60%~80%自尿中排出，尿中濃度可較血中濃度高100倍。
氨基青霉素類
氨基青霉素類為廣譜抗生素，有氨芐西林、匹氨西林、阿莫西林。
其中氨芐西林對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌有效，對腸球菌及革蘭陰性桿菌也敏感;匹氨西林能迅速水解為氨芐西林而發(fā)揮抗菌作用;阿莫西林對變形桿菌的殺菌作用比氨芐西林強。
抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素
屬于這一類的抗生素有羧芐西林、磺芐西林、替卡西林、呋布西林、阿洛西林。
其中羧芐西林對銅綠假單胞菌及變形桿菌作用強;磺芐西林抗菌活性強，尿中濃度高;替卡西林主要用于治療銅綠假單胞菌所致各種感染;呋布西林對金葡菌、鏈球菌、痢疾桿菌等有強大的殺菌作用;阿洛西林對多數(shù)腸科桿菌、腸球菌及銅綠假單胞菌均有較強作用。
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