目前常用血清學(xué)方法檢測(cè)乙肝患者血清中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc，稱(chēng)乙肝五項(xiàng)，俗稱(chēng)“2對(duì)半”。
(1)HBsAg和抗-HBs：HBsAg陽(yáng)性表示機(jī)體感染了HBV。可見(jiàn)于：①急性乙肝的潛伏期和急性期，檢出率為70%;②HBV所致的慢性肝病，包括慢性乙肝、肝硬化和原發(fā)性肝癌;③無(wú)癥狀HBsAg攜帶者。急性肝炎恢復(fù)后，一般1~4個(gè)月內(nèi)HBsAg消失，若持續(xù)6個(gè)月以上，說(shuō)明已向慢性肝炎轉(zhuǎn)化?？?HBs陽(yáng)性表示機(jī)體已獲得對(duì)HBV的免疫力。若為乙肝患者則表示已開(kāi)始恢復(fù)，預(yù)后良好;若為乙肝疫苗接種者，則表示對(duì)HBV產(chǎn)生了免疫力。
(2)HBeAg和抗-HBe：HBeAg陽(yáng)性是體內(nèi)HBV復(fù)制和血液傳染性強(qiáng)的指標(biāo)。如果HBeAg持續(xù)陽(yáng)性，可能預(yù)后較差;HBeAg如轉(zhuǎn)為陰性，抗-HBe出現(xiàn)，則表示病毒停止復(fù)制，機(jī)體已獲得一定免疫力，血液傳染性降低。
出現(xiàn)前C區(qū)突變者例外。
(3)抗-HBc：包括抗-HBcIgM和抗-HBcIgG?？?HBcIgM常出現(xiàn)于感染早期，且滴度很高，可診斷為急性乙肝;而慢性乙肝時(shí)抗-HBcIgM可持續(xù)陽(yáng)性，但滴度低?？?HBcIgG出現(xiàn)較晚，且可持續(xù)多年，是過(guò)去感染的指標(biāo)。
特別提示：乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果與臨床關(guān)系較為復(fù)雜，通常應(yīng)對(duì)幾項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)分析，方能有助于臨床判斷。
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