上消化道出血肝腹水晚期患者的常見并發(fā)癥，急性大出血時(shí)可出現(xiàn)循環(huán)衰竭而危及患者生命，應(yīng)根據(jù)出血情況選擇合適的治療方法。
(一)一般治療：上消化道出血患者需臥床休息，嚴(yán)密檢測患者生命體征如心率、血壓、呼吸、尿量和神志變化、定期復(fù)查血紅蛋白，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容與血尿素氮。大量出血者應(yīng)先禁食，少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì)，以后根據(jù)患者情況逐步增加半流質(zhì)到普食。
(二)積極補(bǔ)充血容量：患者出血量大時(shí)應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，以輸入新鮮全血最佳，也可用右旋糖酐或其他代血漿品，但擴(kuò)容不能太積極，以避免門脈壓力升高再出血
(三)藥物性治療：上消化道出血的止血藥物主要包括血管加壓素、生長抑素及其衍生物、β腎上腺素能受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑、鈣通道阻滯劑、胃黏膜保護(hù)劑等。
(四)手術(shù)治療：手術(shù)止血是上消化道出血的主要治療方法，包括經(jīng)皮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流、內(nèi)鏡下硬化劑注射、套扎治療術(shù)、三腔二囊管壓迫、內(nèi)鏡下局部止血治療、內(nèi)鏡下高頻電凝及熱探頭、金屬鈦夾等。
肝腹水患者如何預(yù)防上消化道...
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